逍遥散的主治与功能(解郁第一方)

本篇文章给大家谈谈逍遥散的主治与功能，以及解郁第一方对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

1、我们先看逍遥散的组成，核心是五个药：柴胡，当归、白芍，白术、茯苓。另外还有几个小药，薄荷、生姜和甘草。我们逐个看一下，先看柴胡。

2、一般认为，柴胡是一个疏肝药，或者解表药。都不错，柴胡确实有帮助肝气，疏泄气机的作用；也可以帮助身体，来驱赶外邪。不过，柴胡这两个作用的背后，都藏着一个更深层的动力，就是能激发和鼓舞肝气。换句话说，柴胡能补肝气。因为鼓舞了肝气，肝气强壮了，才有能力去疏泄；因为激发了肝气，肝气有力量了，才能把外邪赶走。这些内容，在前面讲理气药，讲柴胡的时候，和讲《人参败毒散》的时候，都讲到过。现在要讲的，是柴胡如何治肝郁。那简直恰如其分，丝丝入扣，非常切合病机。

3、首先，柴胡补肝气，不像人参、黄芪那样的补气药，会加重气滞。因为柴胡在性质上，更倾向于在行散，而不是产生更多的气。而柴胡的疏泄，又不像香附、郁金那些行散药，用多了会有耗气的弊端。因为柴胡并不是亲自下场，把那些停下来的气给推走，而是通过鼓舞肝气来实现的。这些理解起来，可能会有一点困难。这样，我们换个场景，再看一下。

4、治外感热病，我们讲的第一张方子，是麻黄汤。麻黄汤里，用了一个重要的药，叫桂枝。那么，桂枝在麻黄汤里的作用，是什么呢？我们说，是鼓舞卫气，驱赶外邪。

5、这个祛邪的作用，和麻黄不一样。麻黄，可以认为，是直接把寒邪给赶出去的（实际上，是麻黄使劲用鞭子抽打卫气，让卫气去干活）；而桂枝祛邪，是通过鼓舞卫气（给卫气送温暖，送犒劳），让卫气去驱赶外邪，是间接实现的。

6、接下来，桂枝这个鼓舞卫气的作用，和黄芪那种补气的作用，不太一样。黄芪可以直接把气给补上来，但桂枝做的，只是帮着把卫气给激活了。现在柴胡对肝气的作用，和麻黄汤里，桂枝对卫气的作用，很有几分相似。

7、好的，柴胡鼓舞肝气，帮助疏解肝郁，是目前最要紧的事，所以是君药。接下来，单靠柴胡这样往外散，也是有问题的。如果我们从一个阴阳的角度来看，一个事物，不可能一直往外散，它也需要往里收。

8、对肝脏来说，我们说肝脏的特点，叫做体阴用阳。意思是，肝脏一方面负责藏血，这是体阴的部分；一方面负责疏泄，这是用阳的部分。现在肝气不足，向外疏泄不利，出现肝郁，这些都是用阳方面的问题。那为什么阳会出问题呢？因为向内聚敛的，阴的部分，藏血的部分，不够了。

9、打个比方。比如我们投资基金，做基金定投，每个月固定投5千块钱出去。投着投着，发现钱不够了，这个月一共才剩下3000了。那怎么办？只能减少投的份额，改成投2000了。从外面看，我们向外投出去的力量，变小了。为什么呢？因为我们向内收聚的能力不够了呀。现在，肝气向外疏泄出问题，背后的原因，一样的，是肝脏里藏的血不够了。那怎么办呢？当然要补血。而补血最好用的，是白芍。

10、白芍，我们在中药里详细讲过，上次课讲四物汤，又讲了一遍，这里就不再重复了。在逍遥散这张方子里，白芍作为补肝血药，在辅助柴胡疏泄方面，居功甚伟，所以是全方的臣药。这样，向外疏泄的柴胡，和向内收聚的白芍，一收一发，组成了一个调肝的核心药对。在各种调肝的方子里，经常能见到这对药。

11、接下来，在四物汤里面，用来辅助白芍补血的，是当归。在逍遥散里，用的一样也是当归。把当归和白芍配在一起，补血为主，兼能行血，是补血的经典药对。不多讲了。既然有人来帮助白芍补血了，按理也该有人来帮一下柴胡呀。有的，那就是薄荷，生姜。这两个小药，都有发散的作用，力量都不算很强，刚好可以辅助柴胡，增加一些通行、通散的效果。所以，这几个药，共用为佐。

12、除了这几个，还有一对很重要的佐药没有讲，就是白术、茯苓。这对药，在四君子汤里，我们详细讲过，说它俩是一对非常经典的健脾药。在逍遥散里，用白术、茯苓的意思，主要有两个。首先，肝气不足也好，肝血不足也好，这些气血要得到根本上的补充，关键都离不开脾胃。只有脾胃强壮，才能源源不断的化生出气血。

13、其次，肝和脾的关系非常密切，脾气的运化，离不开肝气的疏泄作用来帮忙。现在肝郁，疏泄出问题了，脾气自己去运化，就很容易跟着也出问题。所谓的“见肝之病，知肝传脾”。白术、茯苓，有很好的健脾作用，就可以帮脾气渡过难关了。

14、以上内容，摘自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。

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