tcct,发现右肾小囊肿?
如果是单纯性肾囊肿,不会变成癌症,如果是复杂性肾囊肿,则有变成癌症可能。
肾囊肿是肾脏囊性疾病的总称,其中单纯性肾囊肿占绝大多数。通俗点讲就是肾上的一个小水泡。
单纯性肾囊肿的发病率高,平均20个人里面就有一个有肾囊肿,随年龄的升高,发病率越高,50岁以上人群达25%以上。我们科一位美小护拿着诊断肾囊肿的彩超单找我看,她哭诉着”二十个人里面选一个,为什么就是我?买彩票有这运气就好了!”临走又问“我这不会癌变吧?”
病因肾囊肿是由肾小管囊性扩张而形成。既有后天因素,又有遗传性因素存在。
症状1、多数患者没有明显症状。
2、少数人可能会出现腰部疼痛。当出现囊内出血或者感染时疼痛会加重,更为明显。有些人本来没有症状,查出来肾囊肿后,才感觉腰部有些不适。
3、血尿。6.4%会出现肉眼血尿,40%会出现镜下血尿。
患者出现肉眼血尿,彩超提示右肾囊肿4、蛋白尿。12%可出现蛋白尿。
治疗1、观察随访。
一般单纯性肾囊肿,预后良好,发展比较缓慢,不需要特殊治疗,需要定期复查就可以了。
2、外科治疗。
⑴当出现以下情况是需要外科治疗:
①腰部疼痛明显,或者心理压力较重,对囊肿老是担心害怕。
②囊肿直径>4厘米;检查发现囊肿压迫肾脏明显。
③囊内出血或者怀疑癌变。
⑵外科治疗方法:
①囊肿穿刺硬化术。算一种操作,B超定位,局麻,用细针穿进囊肿,放出囊肿内液体,再注入硬化剂防止复发。不需要住院,随做随走,花钱也少。适用于8cm以下的囊肿,有效性接近80%。
②腹腔镜肾囊肿去顶减压术。适合囊肿>8cm或者位置不方便穿刺或者怀疑癌变时。复发率低,可以取组织送病理检查是其优势。怀疑囊肿癌变,到底是良性恶性谁说了算?就是病理说了算!
增强CT提示右肾单纯性肾囊肿,囊肿较大,压迫肾脏,给予手术。那么,哪些情况怀疑囊肿癌变呢?
这就牵涉到复杂性肾囊肿的问题了。
复杂性肾囊肿复杂性肾囊肿是指通过彩超、增强CT、磁共振等影像学检查,发现囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀,囊内有分隔,出血等,有存在恶性病变可能。
其中,Bosniak 肾囊肿分级标准,是国际上通用的肾囊肿分级标准。见下图。
从图中我们可以看出,Ⅰ类单纯性肾囊肿,Ⅱ类轻度复杂性肾囊肿为良性病变,恶性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶性概率渐次升高,Ⅳ类甚至可以直接认为是囊性肾癌!
对于Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿,建议直接手术搞掉。即使是囊性肾癌,在肾癌家族中,也属于恶性度较低的癌,可以被治愈的癌!
ⅡF类肾囊肿比较纠结,大多数还是良性病变,但毕竟还有20%左右的恶变几率!笔者的建议是,囊肿超过4cm,腹腔镜搞掉;囊肿小,再观察一段时间。
总结:肾囊肿多数为单纯性囊肿,是一种良性病变。仅需定期复查即可。但如果疼痛症状明显,心里老是不放心,囊肿>4cm,影像学检查囊肿压迫肾脏明显,囊内出血,怀疑癌变等,应外科治疗。包括囊肿穿刺硬化(<8cm)及腹腔镜手术(>8cm或者怀疑癌变者)。
根据增强CT肾囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类共五类。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类等复杂性肾囊肿有恶变可能。应谨慎对待,Ⅲ、Ⅳ类直接手术,ⅡF类等囊肿大了最好也手术。
题主增强CT已做,但对肾囊肿具体情况未予描述,是否为复杂性囊肿。如CT未提囊肿复杂与否,则考虑单纯性肾囊肿可能,建议定期复查,半年做一次彩超即可!
加强CT多少钱?
加强CT多少钱
不同部位、不同级别医院、不同设备,加强CT的费用也不一样。
加强CT又叫增强CT,增强CT的费用普遍要比一般的普通平扫CT高出2~3倍,因为增强扫描比普通平扫要多扫描2~3次,所以收费较高;例如头部的增强CT,费用大概在800块钱左右;肝脏的CT增强检查,费用可能900块钱左右。依据病情考虑,患者在做增强CT检查之后,如果要进一步做病损部位的三维成像,例如泌尿系统三维成像、大脑的血管成像,费用可达到1100~1200块钱,检查部位越多收费越高。这些只是一些参考数据,依据医院的级别不同,在收费上也会有所不一样,一般而言,三甲医院收费要高一些。另外,CT机探测器排数也会影响价格,多排螺旋CT要比普通非螺旋CT收费要高。
增强CT注射造影剂后可以观察肿瘤范围、内部供血情况、有无坏死,还可以动态观察目标脏器造影剂各期灌注情况,来判断肿瘤性质,主要用于普通CT检查不能明确诊断的占位性病变。
本内容由承德医学院附属医院 医学影像和放射治疗专业 主任医师 曹振东审核
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3、还有就是如果经常在发动机低转速时挂高档位,也会导致的这种现象内的发生 4、对于偶发性故障,如果在几个工作循环中故障不再出现出现,故障灯可能熄灭,但故障码还会记录在电脑中。 建议到维修站检查故障码,维修站根据故障码能够做出进一步检查,查容找到根本故障原因
BASI普拉提的CTTC课程一共几个单元?
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如果这样还不行,你可以借移动卡试下,是不是不支持电信版的
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