顺铂的不良反应，小细胞肺癌化疗的不良反应是什么

这篇文章给大家聊聊关于顺铂的不良反应，以及小细胞肺癌化疗的不良反应是什么对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

我家70多岁老人是小细胞肺癌合并有上腔静脉综合征的患者，采用的就是化疗+放疗的标准治疗方案。小细胞肺癌化疗期间的不良反应，可是历历在目。下面我就给大家分享下，在小细胞肺癌化疗期间，家人所经历的不良反应情况。

目前，小细胞肺癌化疗方案，中国临床肿瘤学会指南推荐的有：依托泊苷+顺铂、依托泊苷+卡铂；伊立替康+顺铂、伊立替康+顺铂的化疗方案。我家人采用的是依托泊苷+顺铂方案，最终疗效个人认为还蛮不错的。先和大家说说这两种化疗药的副作用情况：

1、依托泊苷：为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。从而达到抗肿瘤的治疗作用。它的副作用有：

①、可逆性的骨髓抑制，包括白细胞及血小板减少，多发生在用药后7至14日，20日左右后、恢复正常。

②、食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎等消化道反应，脱发亦常见。

③、若静脉滴注过速（<30分钟），可有低血压，喉痉挛等过敏反应。

2、顺铂：属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。它的副作用有：

①、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。一般发生于给药后1～2小时，持续时间为7天左右。

②、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。一般见于用药后10～15天，血尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低，多为可逆性肾小管损伤；反复高剂量治疗，会导致不可逆性肾功能损害。

③、神经毒性：常见耳鸣、听力下降等听神经损害表现。累积剂量增加到一定程度，会出现末梢神经毒症状，临床表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。

⑤、过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹。

医务人员家里的癌症病人，各普通人也没见什么多样，当发现老人疾病进展速度恐怖时，再也什么都不想，立即到医院住院了。

1、第一次化疗，这次化疗因为化疗前未做任何准备，针打下去后，病人立马出现严重的严重的恶心、呕吐与食欲下降等消化道症状，另外就出现了脸肿过敏表现。另外，还出现了上面未提到的严重便秘表现，幸亏女儿与儿媳都是护士，当时大便排不出来的那几天，是她们一点点将大便从直肠肛门中抠出来。因为医保控费原因，病人做完化疗就出院了，但上述副作用表现仍未好，患者进食不足，营养跟不上。于是在家进行静脉营养支持治疗。

2、第二次化疗前，吸取了第一次化疗的教训，我们先自费购买了中药注射剂康莱特治疗，这是我20多年的行医过程，唯一放心使用且认为辅助治疗效果还不错的抗肿瘤中药注射剂，在家打了五天后，再到医院进行化疗，结果这次化疗患者未出现明显的化疗效副用表现。回家后仍然在家里进行营养辅助支持治疗。

3、第三次化疗也一样吸取前二次的经验与教训，但据病情加上放疗。此次病人未出现消化道症状，但出院后慢慢出现了脱发、耳鸣、听力下降等化疗副作用表现。另外也出现了骨髓抑制，表现为贫血与血小板下降的表现。并在医院使用了升高血小板的药物治疗。出院仍然在家使用中药辅助与营养支持治疗。

4、第四次化疗，仍然是和放疗一起做，这次治疗下来，对老人创伤非常大，除出现手、脚套样感觉减弱外，出院在家的老人，还出现皮肤多处散在出血点、皮下淤斑等出血表现，抽血化验提示出现了危及生命的严重的骨髓抑制情况，于是紧急入院ICU进行抢救性治疗，等病人康复出院后，考虑老人身体已经难于耐受治疗了，并且老人肺癌已经得到完全缓解，于是中止治疗了。

整个治疗期间，老人未出现肾毒性表现，也未发现有气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹等过敏表现，肢端麻痹、躯干肌力下降等化疗副作用也未出现。

文章到此结束，如果本次分享的顺铂的不良反应和小细胞肺癌化疗的不良反应是什么的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！