误吸是什么意思，手术前为什么要禁食禁水

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一般在全麻手术、神经阻滞手术、椎管内麻醉手术之前，会听到麻醉医生反复强调“不能吃东西，不要喝水”，这是为什么呢？如果术前不禁食水，术前1至2小时还在吃东西，胃内食物不会马上进入小肠，会存积在胃内。胃排空时间与进食的种类有关：纯糖类食物2小时左右；蛋白质类食物3至4小时左右；纯脂肪类食物5至6小时左右；混合食物4至5小时左右。胃排空的速度还与进食的量成正比。术前吃的越多，胃排空速度就会越慢。

在麻醉诱导时，麻醉药物使食管下段括约肌的“闸门”作用失效，面罩加压给氧时，气体可能进入胃内，胃内存积大量的空气和胃液，胃肠道张力下降，胃内容物极易反流至食道、口腔，此时吞咽反射及咳嗽反射已被抑制，这就容易造成胃内容物误吸到呼吸道。

出现误吸的后果很严重。酸性物质进入肺内会引起严重的肺损伤，对于气管内吸入低酸性胃液（PH<2.5）引起的急性肺水肿，呈现急性哮喘样发作，称为Mendelson综合征。如果吸入量大的话，还会造成急性呼吸衰竭，往往很难救治。所以，手术麻醉前一定要听从医务人员的安排，做到严格禁食水。（北京清华长庚医院）

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