被C的时候要喊什么(C反应蛋白是什么)

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1、C反应蛋白在中国的知名度源于中国医疗实践中的一个重要因素：抗生素的临床应用。

2、中国人发烧咳嗽，尤其是儿童发烧咳嗽，医生或者出于保险的目的，或者根本不知道该怎么用药，总有一股很强烈地开抗生素的冲动。在滥用抗生素渐成过街老鼠的趋势下，医生们需要找到一种检测手段分辩无需使用抗生素的病毒感染和值得使用抗生素的细菌感染，就这样C反应蛋白便频频出现在化验单上，孩子发烧咳嗽去医院，往往会被抽血、检测C反应蛋白。

3、检测C反应蛋白在很多程度上与其说是为了答案，不如说是为了找借口。

4、尽管一直有人研究可靠的办法，但目前还没有一种诊断技术能够很准确的诊断出是病毒感染还是细菌感染。假以时日，也许这样的诊断技术能够面世，但中国的医疗实践等不起，只能没有条件创造条件硬上，就这样C反应蛋白成为中国特色的诊断是病毒感染还是细菌感染的手段。

5、大名鼎鼎的C反应蛋白到底是何方神圣？

6、C反应蛋白（CRP）是肝脏在炎症存在的情况下合成的一种产物，又被称为高敏C反应蛋白或者超敏C反应蛋白。之所以这么叫，是因为它最早是从对肺炎球菌C多糖抗原产生急性炎症反应的病人的血清中分离出来的，那是在20世纪30年代，一开始认为是一种致病原，后来发现是肝脏合成物。

7、血液中的CRP水平可以被定量检测出来，如果CRP高的话，就表明体内有炎症反应。

8、炎症反应是免疫反应的一部分，其作用是身体自我保护、清除有害的刺激物、开始自愈过程。但有时在没有外来物存在的情况下，免疫系统也产生炎症反应，造成正常组织损伤，导致自身免疫疾病，诸如关节炎。

9、炎症反应分急性和慢性，慢性炎症反应会导致一些癌症、类风湿关节炎、动脉粥样硬化、牙周炎、过敏性鼻炎等。炎症反应在心脏病中起重要作用，但为什么在心脏病之前会出现炎症反应还不清楚。如果没有炎症反应，感染、受伤和其他组织损失永远不会愈合，有的时候需要减少炎症反应，但并不普遍适用。

10、具体到微生物感染上，有下面几点：

11、CRP近年来引人注目的应用是在心脏病上，因为哈佛健康研究的结果发现CRP水平高与心脏病风险增高相关，对于女人来说，CRP高比高胆固醇更能预测心脏的情况。对于患心脏病风险低的人群来说，检测CRP水平没有什么益处，对于患心脏病风险高的人群来说，不管CRP水平多少，都应该采取预防措施，同样没有益处，因此CRP检测只对患心脏病风险中度人群有益处。这里指的是高敏CRP检测。

12、对于CRP水平与心脏病的关系还没有搞清楚，目前看来，CRP本身并不是心脏病的危险因素，是否能够作为预测心脏病风险的指标还有争议，从预防心脏病的角度，治疗高CRP没有意义，重点还是要针对心脏病的危险因素，从生活习惯上入手。

13、除了心脏病的风险之外，高CRP水平还有其他解释，比如骨髓炎、关节炎发作、炎症性肠病、结核、红斑狼疮或其他自身免疫病、肿瘤尤其是白血病、肺炎、巨细胞动脉炎、盆腔炎等，孕期后半程、吃避孕药也会导致CRP升高，刚刚锻炼完也可能使得CPR升高，此外就是中国医疗实践所关心的感染，也可能导致CRP升高。

14、综上所述，感染只是影响CRP升高的一个因素，如果希望用CRP作为细菌感染的指标，必须解决两个问题，一是排除上述其他影响CRP水平的因素；二是排除病毒感染对CRP的影响，因为病毒感染同样会诱发炎症反应。

15、用CRP检测来确定感染在临床上确实有应用，是对于术后病人的。术后2到6小时CRP会升高，然后在第3天下降。如果在术后第3天还没有下降的话，预示可能存在感染。CRP检测也被用来监测肿瘤治疗和感染治疗的效果，如果效果比较好，CPR水平会很快变成正常水平。

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