肩胛骨在哪(肩胛骨内侧缘上下疼痛的根源在哪里)

大家好，关于肩胛骨在哪很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于肩胛骨内侧缘上下疼痛的根源在哪里的知识，希望对各位有所帮助！

在临床中经常遇到肩胛骨内侧缘上下疼痛的患者，临床表现为低头、抬头、右转头有牵扯痛，痛有针刺感，也有刀割感，连走路活动，轻微晃动，都会疼痛难忍。询问患者无外伤史。

是哪里的问题呢？感知疼痛肯定与神经有关。首先我们先了解人体的生理解剖。肩胛背神经从第5颈椎椎间孔神经分出，也常接受一部分第4颈神经。在颈神经从椎间孔时发出，肩胛背神经经前斜角肌，向后下方越过中斜角肌表面（或穿过该肌）与副神经并行，至肩胛提肌前缘，经该肌和菱形肌的的深侧，沿肩胛骨内侧缘下降，到肩胛骨下角，分布于肩胛提肌及大小菱形肌（见图）。肩胛背神经主要支配肩胛提肌、大小菱形肌。肩胛背神经易卡压的部位有两处：一是当颈部慢性劳损、剧烈运动或受到外力打击时，肌肉强力收缩、痉挛、出血等，引起局部组织生物力学发生改变，会导致C5神经根受压，导致肩胛骨内侧缘上下疼痛，二是肩胛背神经穿过中斜角肌时，部分腱性纤维从神经表面通过使其受到卡压。腱性纤维为极致密的胶原纤维，呈密集排列，互相交织，肩胛背神经在这种结构与前斜角肌之间穿出。这种肩胛背神经走行及其与中斜角肌比邻关系的特点，是该神经易造成卡压的基础。因此，肩胛背神经卡压，大部分存在于胸廓出口综合征中，但也可单独发生。肩胛背神经卡压综合征：大部分患者主要症状为颈肩部不适、酸痛，上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。

中医认为与风寒湿邪有关，是邪气阻碍了经络的运行，导致气滞血瘀。引起疼痛。如按照中医经络调理，在手、足太阳膀胱经行径的地方及疼痛位置，行手法在颈肩背上下按揉、拨筋，效果不理想。如寻经络取穴，进行针刺通络调理，效果也同样不佳。

本病主要是由于颈C4、5的椎体关节发生紊乱与错位有关，改变解剖位置关系所形成受压所致。

如有颈肩背部疼痛、不适，沿肩胛背神经行经有压痛。特别是按压颈4、5、6、7椎棘突旁可诱发同侧肩胛骨上下疼痛则本病诊断可确立。

1、整脊调理对颈4、5椎体进行整脊矫正，解除神经卡压。

2、针灸对局部疼痛部位进行针刺松解。

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