第一次顶开妈妈的生命之门？反复流产的她在这里成功圆梦

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11月14日，一个平平常常的日子，却让王女士终生难忘。随着一声婴啼，这天她成为了令人骄傲的“妈妈”，她掩去了激动的眼泪叹道“终于梦想成真！”出院当天，特地制作了一面锦旗感谢产科所有医护人员。

王女士从怀孕到生产，可谓是“一波三折”。作为一个瘢痕子宫妈妈，2014年就经历了腹开七层的分娩后，之后的7年怀孕2次均流产。

2022年3月，王女士发现自己又怀孕了，回想起这几年的怀孕经历，她既欣喜又担忧。欣喜的是，36岁的孕产高龄还有机会一圆她的二胎梦，担忧的是，之前反复流产的悲剧会不会再次发生？

不管怎样，这次怀孕对她来说至关重要，早孕期间，她小心翼翼，努力熬过了恶心呕吐等早孕反应。为了能顺利保住腹中的宝宝，王女士慕名湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳来到湖南妇女儿童医院寻求帮助。

9月7日，也就是孕27周+3天这天，王女士因不规则腹胀首次来到湖南妇女儿童医院就诊，B超提示宫颈内口呈“U”型扩张，闭合段宫颈管消失，考虑为宫颈机能不全。

湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳详细了解王女士的情况后，告诉他们，宫颈机能不全很难妊娠至足月，往往5、6个月就发生晚期流产，解决这个疾病的主要办法是宫颈环扎术。犹如麻袋口的绳结一样，用一条“宫颈环扎线”，在尽量靠近宫颈内口的地方行缝合术。只要把这个口扎住了，相当于守住了宝宝的“家门”，就能预防大部分中晚期流产及早产。

听完湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳的解释，王女士和丈夫当即决定接受手术。与此同时，一场与时间较量的“母婴保卫战”就此展开。

当天下午18:00，在湖南妇女儿童医院的手术室里，湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳经过周密安排，带领团队，为王女士实施紧急宫颈环扎术。

紧急宫颈环扎术虽然是个小手术，但难度大，难在结扎时机的选择、手术技巧及术后护理，且并发症多，因此对医生的技术要求颇高。

术中麻醉医生、手术室护理团队为了这场“保胎大战”全力以赴，主刀医师郑岚主任更是心细如丝，落针谨慎，不敢有一丝松懈。经过大家的共同努力，王女士的宫颈环扎术就顺利完成，且出血少、时间短。

术后，在湖南省围产专业委员会主任委员丁依玲教授的指导下，制定术后管理方案，定期监测各项指标均正常。在医护团队精密周到的定期随访及产期产检下，王女士至孕37周收住院，湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳团队为其实施剖宫产术+宫颈环扎线拆除术，并顺利娩出一名健康足月的宝宝，母女平安！

4、子宫的大门关紧，宝宝才能安全

宫颈是子宫的大门，也是守护宝宝安全的大门。宫颈机能不全在第一次怀孕时往往很难被发现和诊断，甚至要发生两三次流产史后才能被确诊，反复流产除了对身体伤害很大，同时也折磨着女性的心理状态。

除了进行宫颈环扎术预防流产，最重要的还是重视孕期检查，及早发现，及时干预保胎，才能平安诞下宝宝。

医生提醒，最好能在孕16-18周就监测宫颈长度，特别是以下人群，备孕时就要做详细的筛查评估，孕期更要定期监测宫颈长度。

●有过宫颈创伤史：比如多次人工流产及术中反复机械性宫颈扩张、有过引产或急产导致的宫颈裂伤；

●做过宫颈锥切术：这种手术曾被作为宫颈糜烂的治疗方法，以往被诊断为宫颈糜烂的人群不在少数；

●有过不良妊娠史：复发性中期妊娠流产或极早产史；

●保留生育功能的宫颈癌广泛性宫颈切除术；

●生殖道感染：比如一些性传播疾病、阴道炎、盆腔炎等；

●先天性宫颈发育不全；

●有过不良妊娠史：胎停、胎儿畸形、死胎等情况。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院欧欧子

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