益母草是排血还是止血 中药益母草药性味归经及临床运用

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别名：范（《诗经》），萑（《尔雅》），益母、茺蔚、益明、大札（《本经》），臭秽（《尔雅》刘歆注），贞蔚（《别录》），苦低草（《千金方》），郁臭草（《本草拾遗》），夏枯草、土质汗（《近效方》），野天麻、火枚、负担（《经效产宝》），辣母藤（《履巉岩本草》），郁臭苗（《救荒本草》），猪麻（《纲目》），益母艾（《生草药性备要》），扒骨风（《分类草药性》），红花艾（《岭南采药录》），坤草（《青海药材》），枯草（《药材资料汇编》）。苦草、田芝麻棵、小暑草（《江苏植药志》），益母蒿（《东北药植志》），陀螺艾（广西出处《本草图经》）

来源本品为唇形科植物益母草LeonurusjaponicusHoutt.的新鲜或干燥地上部分。鲜品春季幼苗期至初夏花前期采割；干品夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割，晒干，或切段晒干。

炮制拣去杂质，洗净，润透，切段，晒干。

②《本草蒙筌》："味辛甘，气微温，无毒。"

③《纲目》："味辛微苦，无毒。"

④《本草正》："味微苦、微辛。微寒，性滑。"

①《本草汇言》："手、足厥阴经。"

②《药品化义》："入肝、脾、包络三经。"

③《本草再新》："入心、脾、肾三经。"

功能主治活血，祛瘀，调经，消水。治月经不调，胎漏难产，胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血，泻血，痈肿疮疡。

②《唐本草》："敷丁肿，服汁使丁肿毒内消；又下子死腹中，主产后胀闷；诸杂毒肿，丹游等肿；取汁如豆滴耳中，主聤耳；中虺蛇毒，敷之。"

③《本草拾遗》："捣苗，敷乳痈恶肿痛者；又捣苗绞汁服，主浮肿下水，兼恶毒肿。"

④《本草衍义》："治产前产后诸疾，行血养血；难产作膏服。"

⑤《本草蒙筌》："去死胎，安生胎，行瘀血，生新血。治小儿疳痢。"

⑥《纲目》："活血，破血，调经，解毒。治胎漏产难，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，痢，疳，痔疾，打扑内损瘀血，大便、小便不通。"

⑦《本草求原》："清热，凉血，解毒。"

用法用量内服：煎汤，3～6钱；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。

②《本草正》："血热、血滞及胎产难湿者宜之；着血气素虚兼寒，及滑陷不固者，皆非所宜。"

复方①治痛经：益母草五钱，元胡索二钱。水煎服。

⑦治闭经：益母草、乌豆，红糖、老酒各一两，炖服，连服一周。

④治瘀血块结：益母草一两，水，酒各半煎服。（①方以下出《闽东本草》）

④治难产：益母草捣汁七大合，煎减半，顿服，无新者，以干者一大握，水七合煎服。（《独行方》）

⑤治胎死腹中：益母草捣熟，以暖水少许和，铰取汁，顿服之。（《独行方》）

⑥治产后血运，心气绝：益母草，研，绞汁，服一盏。（《子母秘录》）

⑦治产后恶露不下：益母草，捣，绞取汁，每服一小盏，入酒一合，暖过搅匀服之。（《圣惠方》）

⑧妇人分娩后服之，助子宫之整复：益母草九钱，当归三钱。水煎，去渣，一日三回分服。（《现代实用中药》）

⑨治尿血：益母草汁（服）一升。（《外台秘要方》）

⑩治肾炎水肿：益母草一两。水煎服。（《福建省中草药新医疗法资料选编》）

⑾治小儿疳痢，痔疾：益母草叶煮粥食之，取汁饮之亦妙。（《食医心镜》）

⑿治折伤内损有痪血，每天阴则疼痛，兼疗产妇产后诸疾：三月采益母草一重担，以新水净洗，晒令水尽，用手捩断，可长五寸，勿用刀切，即置镬中，量水两石，令水高草三、二寸，纵火煎，候益母草糜烂，水三分减二，漉去草，以绵滤取清汁，于小釜中慢火煎，取一斗如稀饧。每取梨许大，暖酒和服之，日再服，和羹粥吃并得。如远行不能，将稀煎去，即更炼令稠硬，停作小丸服之。或有产妇恶露不尽及血运，一两服即瘥。其药辣疗风益力。无所忌。（《近效方》）

⒀治疔肿至甚：益母草茎叶，烂捣敷疮上，又绞取汁五合服之，即内消。（《圣惠方》）

⒁治妇人勒乳后疼闷，乳结成痈：益母草，捣细末，以新汲水调涂于奶上，以物抹之，生者捣烂用之。（《圣惠方》）

⒂治疖子已破：益母捣敷疮。（《斗门方》）

⒃治喉闭肿痛：益母草捣烂，新汲水一碗，绞浓汁顿饮；随吐愈，冬月用根。（《卫生易简方》）

⒄治马咬：益母草细切，和醋炒，封之。（孙思邈）

各家论述①《纲目》："益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药，可同用。若治手足厥阴血分风热，明目益精，调妇人经脉，则单用茺蔚子为良，若治肿毒疮疡，消水行血，妇人胎产诸病，则宜并用为曳。盖其根、茎、花、叶专于行，而其子则行中有补故也。"

②《本草汇言》："益母草，行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。妇人临产之时，气有不顺，而迫血妄行，或逆于上，或崩于下，或横生不顺，或子死腹中，或胞衣不落，或恶露攻心，血胀血晕，或沥浆难生，蹊涩不下，或呕逆恶心，烦乱眩晕，是皆临产危急之症，惟益母草统能治之。又疮肿科以之消诸毒，解疔肿痈疽，以功能行血而解毒也。眼目科以之治血贯瞳人，及头风眼痛，以功能行血而去风也。习俗以益母草有益于妇人，专一血分，故屡用之。然性善行走，能行血通经，消瘀逐滞甚捷，观其治疗肿痈疽，眼目血障，则行血活血可知矣。产后诸疾，因血滞气脉不和者，用之相宜，若执益母之名，施于胎前之证，血虚形怯，营阴不足者，肝虚血少，瞳人散大者，血脱血崩，阳竭阴走者，概而与之，未尝不取咎也。"

③《本草正》："益母草，性滑而利，善调女人胎产诸证，故有益母之号。然不得以其益母之名，谓妇人所必用也。盖用其滑利之性则可，求其补益之功则未也。《本草》言其久服益精轻身，诚不足信。此外如退浮肿，下水气及打扑瘀血，通大小便之类，皆以其能利也。"

④《本经逢原》："丹方以益母之嫩叶阴干，拌童便、陈酒，九蒸九晒，入四物汤料为丸，治产后诸证。但功专行血，故崩漏下血，若脾胃不实，大肠不固者勿用，为其性下行也。近世治番痧腹痛呕逆，用以浓煎，少加生蜜，放温恣饮有效，取其能散恶血也。"

⑤《本草求真》："益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒，为胎前胎后要剂。是以无胎而见血淋、血闭、血崩，带下血痛，既胎而见胎漏，临产而见产难，已产而见血晕，疔痈、乳肿等症，服此皆能去瘀生新。盖味辛则于风可散，血可活，味苦则于瘀可消，结可除，加以气寒，则于热可疗，并能临症酌施，则于母自有益耳。"

⑥《本草正义》："益母，虽非大温大热之药，而气烈味苦，究是温燥队中之物，观于产后连服二、三日，必口燥嗌干，尤其确据，故宜于寒令寒体，而不宜于暑令热体。乃吾乡视为产后必用之物，虽酷暑炎天，亦必常备，加以畏其苦燥，恒以沙糖浓调，若在三伏时令，新产虚体，多服此浊赋苦燥之药，耗血恋邪，变生不测，更可虑也。"

临床应用①治疗急性肾小球性肾炎

职干益母草（全草）3～4两，或鲜草6～8两，加水700毫升，文火煎至800毫升，分2～3次温服。小儿酌减。同时结合常规处理，如禁盐、限制蛋白质的摄入，有高血压脑病征象者辅以50％葡萄糖溶液静注，有炎症感染者兼用抗菌素等。观察80例，均治愈。治愈日期最快5天，最长者36天。愈后随访半年至5年，未见复发病例。另有报告治疗急性肾炎4例，经6～26天亦完全治愈；慢性9例结合温补脾肾的中药治疗，亦取得不同程度效果。实践证明，益母草利尿消肿作用显着，对急性肾炎的疗效较满意。

益母草煎剂或益母草膏有收缩子宫作用，与麦角流浸膏相比，从产褥期子宫底下降水平及恶露情况来看，其作用基本相同。益母草制剂收缩子宫的作用发生很慢，服药后1小时宫缩加强者占16.4％，服药后2小时宫缩加强者占25％。煎剂是用干益母草1斤，加水煎成1000毫升，日服3次，每次20毫升，产后连服3日；益母草膏（新鲜益母草1斤加糖4两收膏）每日约服1.3两。

取益母草全草干品4两，加水1000毫升，暴火煎30分钟取头汁；药渣再加水500～700毫升，煎30分钟，两次煎液混合，分早晚两次空腹服，一股15天左右见效，治疗24例，均有不间程度的疗效。

1、《本草纲目》：益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药，可同用。若治手、足厥阴血分风热，明目益精，调女人经脉，则单用茺蔚子为良。若治肿毒疮疡，消水行血，妇人胎产诸病，则宜并用为良。盖其根、茎、花、叶专于行，而子则行中有补故也。

2、《本草求真》：益母草(专入心包肝)。一名茺蔚。辛微苦寒。功能入肝心包络。消水行血。去瘀生新。调经解毒。

3、《本草备要》：通行瘀血，生新血辛微苦寒。入手、足厥阴(心包、肝)。消水行血，去瘀生新，调经解毒

首先，益母草味辛，苦，微寒。入厥阴肝经，故其与肝关系较为密切。肝藏血，而且子宫、胞宫与肝关系密切。益母草，顾名思义，对女性有益，对胞胎有益，其功效主要在通行瘀血，瘀血去则新血生。《本草从新》载益母草具消水行血，祛瘀生新，调经解毒。所以此药好在既能活血行血祛瘀，又能利水。活血利水作用均具备，所以说可以与当归芍药散相媲美。

1.在急，慢性肾炎当中，水肿是其主要症候之一。单纯水肿者，即可选用益母草30g，白茅根30g，冬瓜皮30g。亦可应用于肾病综合征的高度水肿。对于水肿较重者，我们当首先调气分之水，可以用五皮饮，即：陈皮，生姜皮，茯苓皮，桑白皮，大腹皮加用益母草。

2.阳虚型水肿，主要以真武汤合用益母草治疗为主。益母草亦可应用于治疗肝硬化腹水，但是剂量是关键，益母草治疗水肿的剂量一般是100g到200g，单煎，煎汤代水。如此可收佳效。

3.益母草善消蛋白尿，在慢性肾炎当中，蛋白尿非常难消。首先，应当了解关于蛋白尿的形成。蛋白尿，来源于水谷精微，储藏于肾，当脾气充足肾气固密，即可统摄封藏。精气则不会外泄。倘若脾气虚，脾阳虚则不能统摄，肾气虚则封藏不固。水谷精微下流则形成蛋白尿，故蛋白尿治疗当从脾肾入手。

治疗顽固性蛋白尿难消者，常用固缩丸，即：党参，黄芪，山萸肉，当归，附子，茯苓，陈皮，菟丝子，熟地，沙苑子，白术，山药，芡实，莲子加益母草。

加用益母草作用有三：第一在于活血利水，第二在于补中有通，通中有补，第三益母草善于治疗闭经。治疗闭经则首先需要分清虚实，实证常见于气滞血瘀，脉象有力。此种情况余常用验方，即益母草，香附，鸡血藤，当归，泽兰，川芎，柏子仁，红糖。此方可养血，活血，行气，祛瘀。对于气血瘀滞的闭经疗效非常好。当患者形体消瘦，小腹冰冷，舌淡，两尺无力或沉弱，此种情况用上方则疗效欠佳，此种情况可以用养血补肾生血法来治疗，即：当归，白芍，川芎，熟地，菟丝子，枸杞子，巴戟天，仙灵脾，紫河车，鹿茸，且一定要加用益母草、茺蔚子，以补中有通。

4.益母草善治崩漏，此种崩漏必见小腹疼痛且伴血块，掌握小腹疼痛的特点即可选用益母生化汤来活血化瘀止血：益母草30g，当归24g，炮姜5g，桃仁5g，川芎5g，红花5g。此方亦经典方剂，用于治疗产后恶露不尽。

大剂量益母草治疗急性肾炎、肾盂肾炎

今年2月以来，我院试用单味益母草治疗急性肾炎、肾盂肾炎共10例，均获较满意的疗效，现介绍如下：

药物剂量及用法：成人用益母草（干品）6?8两或鲜益母草8两，每日1剂，儿童酌减。用大号砂罐盛药，加水平药面，浓煎成600?800毫升，分3?4次服。忌盐及油腻辛燥饮食。

疗效：凡无畏寒、发热及并发症（如心力衰竭、高血压脑病、尿毒症等）者，一般服后1?2天自觉症状显著好转，尿量增加，5?7天后小便化验即转正常。

病例1：何X，男，37岁。患者腰部胀痛，小便短赤，尿道疼痛，眼睑轻度浮肿，小便化验：蛋白（+++）、红细胞（+++）、白细胞（+++）、透明管型（++），诊断为急性肾炎住院。

经服益母草2剂后，症状显著好转，尿量增多，小便化验：蛋白（+）、红细胞（-）、白细胞（-）、管型（-）。继服4剂，诸症消失，小便化验正常，痊愈出院。

病例2：刘X，男，60岁。腰部胀痛，下腹部疼痛，大便秘结，食欲不振，全身不适，小便短赤，尿急，尿痛，排尿困难。

小便化验：蛋白（+++）、红细胞（+++）、白细胞（+++）、脓细胞（++），诊断为急性肾盂肾炎住院。

经服益母草4剂，自觉症状消失，小便化验：蛋白（微量），红、白细胞少许，其他无异常发现而出院。

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