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“医生,我家宝宝检查出来缺钙,你帮我开个微量元素检测吧。”6月16日,一名家长走进市妇保院儿科诊室说道。事实上,原国家卫计委早在2013年就已发文规范儿童微量元素临床检测,明确不将其作为6个月以下婴儿的常规体检普查项目。
中华医学会儿科学分会建议:大多数医疗单位微量元素检测结果,在诊断微量元素缺乏方面的参考意义不大。临床上诊断是否存在微量元素缺乏,需在儿科医生详细病史评估及体格检查的基础上,根据需要选择正确的检测方法和实验室指标进行评估。
目前,用于微量元素检测的标本主要是头发和血液(包括静脉血和末梢血)。以头发作为检测标本,因头发受个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响,得出的结果临床价值非常有限。以血液作为检测标本,则因微量元素在人体内不是均匀分布的,有的元素在血液中含量很少,所以血液中的微量元素不能等同于该元素在体内的含量。
医生建议,对于6个月以下的婴儿,家长可以通过以下方面初步评估宝宝是否存在营养问题:1.如果宝宝的生长发育指标都在正常范围内,且进食正常、营养摄入均衡;2.确保摄入足够的奶量并常规补充维生素D;3.添加辅食后补充高铁米粉;4.辅食制作多采用高铁食物。若符合以上情况的,只要婴儿未出现腹泻、长期营养不良等情况,则没必要做常规微量元素检测。
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