女外阴实物图 小心外阴白斑恋上你

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导读：近期门诊外阴疾病专科有不少就诊的姐妹表示自己外阴瘙痒多年，“白天明明都好好的，一到晚上就瘙痒难忍，有的时候吃了一点刺激食物后也会出现严重瘙痒，越抓越痒，根本无法入睡！辗转很多医院，看过很多医生，白带检查做了好多次都正常，医生也说没事，给我开了外洗药物、阴道塞药，但还是反复痒，就是好不了。”这种反复瘙痒，临床上很多被当成阴道炎治疗，其实很可能是“外阴白斑”惹的祸。外阴白斑不但给女性日常生活造成影响，部分女性还产生了严重的心理问题。

外阴白斑最早是在1875年被提出。随着时间的推移，国际上有各种协会对这个病名进行了一个反复的更改，包括鳞状上皮增生、硬化性苔藓、神经性皮炎，还有像外阴营养不良、外阴色素减退性疾病、外阴上皮内瘤病变等多个名字。

因为外阴白斑这个病名比较为人所熟知，很多患者或者是医生都习惯于把它叫做外阴白斑。所以大家也不用纠结它叫什么名字，不要因为病理报告写的是其他名字而认为不是外阴白斑。

外阴白斑通常有两类，分别为增生型外阴白斑和萎缩型外阴白斑，但病因目前尚不明确。

外阴白斑增生型有近50%的概率与反复感染炎症、不良刺激有关。比如穿过于紧身或纤维含量较多的裤子、反复摩擦等。

外阴白斑萎缩型则可能和一些遗传的因素、免疫的因素、内分泌的因素以及一些致癌因子等有关系，但都是不明确的。

外阴白斑的典型症状有色素的减退、瘙痒。外阴白斑增生型往往会出现瘙痒、皲裂，经常觉得很疼，但是自己看不到裂口，医生可能会看得到一些小小的裂口。严重时，角化过度的皮肤会变得很厚，有的甚至阴道口的位置都会有白斑。

外阴白斑萎缩型则通常表现为萎缩致使皮肤弹性的消失。有些患者萎缩到一定程度甚至会影响性生活和排尿。

此外，还有一些不典型的症状，如大小阴唇经常无缘无故黏连在一起，一同房就裂开，或者肛门有裂口。

如果外阴经常无缘无故的痒，但反复检查白带都是正常的，这时候也要小心可能是外阴白斑！

外阴白斑的诊断主要根据患者的临床症状来判断，如已经出现肉眼看非常明显的萎缩，但不伴有溃疡症状，医生可以根据经验进行初步的诊断。如果临床症状不明显的，如伴随有皲裂、溃疡，或者是经过反复治疗后，症状没有缓解；或者经过治疗缓解、消失了一段时间，后来又复发了等，则需要通过病理活检进一步的诊断。

临床上，外阴白斑诊断也常常会出现误诊的情况，不少患者被误诊为皮肤病、白癜风、白化病等，在治疗的路上走了不少的弯路。大家可能会有这样的疑问：外阴白斑一定是外阴变白吗？外阴变白一定是外阴白斑吗？答案都是否定的。因为有些炎症，如急性外阴炎，外阴色素也有减退的可能。

因此，如果出现上述症状的患者，建议在未确诊前不要盲目用药，需要在专业医生的指导下开展治疗。

据文献报道，外阴白斑萎缩型是有10%左右的概率遗传。如果是小朋友已确诊外阴白斑的，家长最好也检查一下。如果家长已经确诊了外阴白斑萎缩型的，家里如果有女孩子的话，也建议要检查一下。因为早期症状不是那么典型，用肉眼不一定能观察得到。

外阴白斑不会传染，可以正常进行性生活和生育，但外阴白斑萎缩型可能会造成患者外阴的皲裂、萎缩，对性生活有一定的影响，因此需要早治疗、积极治疗。

外阴白斑给女性患者的生活、工作带来了很大的困扰，严重的还可能给患者造成精神障碍，对患者和家庭带来不可磨灭的影响。不少患者由于羞于就诊延误病情的治疗，或者被误诊为阴道炎而耽误了治疗。

对于患有外阴白斑的患者，专家建议关键在于尽早积极治疗，另一方面要注意饮食、运动保持良好的心情。

每晚用清水擦洗外阴，保持外阴皮肤清洁，不用刺激性药物或清洁剂擦洗外阴。在穿着上，避免穿过紧、不透气的衣物等。经期卫生巾的选择也要注意选择透气性好、纯棉的。

1、糖皮质激素局部治疗

外阴白斑常伴有瘙痒症状，可以在医生的指导下使用糖皮质激素类软膏，如恩肤霜、艾洛松等软膏，在一定程度上能够缓解瘙痒。由于这些药物都含有激素，务必在医生的医嘱下按规定使用，切莫随意使用。

2、中药坐浴治疗

中药坐浴是药物经过皮肤吸收后促进局部循环，增加营养，缓解症状，需通过专科医生的面诊，再根据患者的具体病情确定具体的用药方案和时间。

中药坐浴治疗，目前从我们诊治的1000多个患者的临床观察来看，针对瘙痒、脱屑、皲裂等有效率可达85-90%，当然有效不代表痊愈，而是外阴白斑病情得到了改善，例如瘙痒症状、皲裂好转，外阴颜色得到改善等。

如果一般治疗和药物治疗效果不理想时，可采用物理治疗。物理治疗的方式一般有CO2点阵激光、盆底平滑肌电刺激、光动力、聚焦超声、红光治疗等。对于肛门病变，可能超声聚焦处理起来就有点麻烦，因此肛门病变不太适合用超声聚焦，但用激光和中药是可以的。

从临床治疗经验来看，针对硬化性苔藓或萎缩型，激光治疗配合循环治疗效果更为显著。

1、外阴CO2点阵激光治疗

外阴CO2点阵激光治疗通过CO2激光作用可本质的改变外阴皮肤组织特性，促进局部血液循环，改善皮肤弹性，改善外阴颜色，提升局部免疫力，从而改善外阴白斑症状。

激光可与中药坐浴、艾灸结合使用，平时在家多按摩或者到医院做局部的按摩，对于局部的血液循环都有一定的效果，起到相辅相成的作用。

外阴CO2点阵激光通常需要进行一个疗程4-6次的治疗，效果更佳。

循环治疗通过盆底电刺激技术可对血管系统、淋巴系统进行有选择性的刺激。再现交感神经系统的动作电位，直接对血管平滑肌进行刺激，驱动下肢血液流动，改善下肢及盆腔血液循环，从而改善外阴局部供血，改善微循环及调节内环境，进而达到改善局部组织的营养代谢及新陈代谢，促进局部组织修复、再生的目的，对外阴白斑有较好的效果。

如病情严重、反复进行药物治疗或物理治疗均没有效果的，可以采用手术治疗，如单纯病灶切除、单纯外阴切除，但手术治疗复发率达50%。因此，除非有癌前病变或癌变或保守治疗无效，才考虑手术治疗。

如果外阴白斑伴随瘙痒症状，在饮食上要注意禁食辛辣、油炸、海鲜、牛羊肉、鸭鹅、火锅、烧烤、榴莲、芒果、韭菜等食物。如果没有瘙痒症状或者食用过上述食物没有引起瘙痒的则可以正常食用。

得了外阴白斑关键在于积极、及时的治疗，平时在饮食方面需要忌口，多锻炼、少熬夜，提高自身免疫力，保持愉悦的心情，少生气。

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