你最难忘的一次性经验是什么(有一种医疗安全叫)

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1、我是一名医生，从事医疗工作20余年，近期，在一位患者身上发生的稀见事件中，我深刻感悟到：扎实的基础知识，加上临床经验，和用心、细心的思考，不管是来自医生，还是护士，有时是给患者带来安全的一种不可忽视的重要要素。

2、某患者术后根据病情，留置导尿管持续导尿中，夜间感到下腹胀，并有非常明显的尿意，查体时发现膀胱区叩诊明显浊音，范围较广，和持续导尿状态明显不符，引流袋中尿少，活动尿管、生理盐水冲洗尿管后均未见尿液流出，让患者翻身，坐起等方式均一点效果也没有。凭二十余年的经历，一、从未见过此类情况，二、不应该，确定尿管位置正确，膀胱内尿不少，不可能一点尿导不出来。暗自奇怪之余，在我正想尝试更换尿管时，我们护士说，先换个尿袋吧。随后，护士麻利地给患者更换了尿袋，尿液就顺利流了出来，患者症状很快改善了。

3、返回办公室后，就有了我们以下医护之间的对话。

4、护：是的，你想想，她平时躺着，有可能是活动或站起跑着玩时没注意，肯定是尿袋倒挂来，在没尿的情况下，再躺回床上时，被折叠的止回阀就冲不下来了，尿液就出不来了。如果有尿的情况下，止回阀就被冲开，尿液就流下来了，你觉得呢？

5、医：嗯，是的。我没见过这种情况。你是怎么想到并发现的呢？

6、护：我在消化科实习1年，工作3年，共4年，在咱们科待4年。在消化科，年龄大的患者比咱们多得多，排尿困难的多，很多留置导尿的，还有高位截瘫的患者，留置尿管、胃管的多。你想，尤其伴有感染的，有的尿很浑浊，如果有尿管堵塞，就导不出尿来，我们膀胱冲洗，尿就会容易导出了。刚才我们刚才给她冲了不到20毫升，我一捏尿管，如果是堵塞的话，尿管内尿不可能会动，但是这个尿管内尿会来回动，肯定不是尿管堵塞，但又出不来尿，我还从来没有见过这种情况的。我就往下摸摸尿袋，我一摸尿袋，它挡手。

7、护：没有，从来没见过。一次也没见过。你一捏，尿管里尿动，一打开尿夹，尿就会往下排出，但它不往下排尿。她腹部鼓，我不能确定是否是膀胱内有尿的情况下，注入20ml，多少会有液体流出，她还是没有尿流出。

8、医：我们没注意过引流袋内有还有一窄的双层引流条，不记得以前的引流袋内有。

9、护：我也没注意过，我记得就是一个袋，现在又加那个双层引流条是做什么的？

10、医：应该是防尿液逆回流的。都在进一步改善及创新。

11、护：我就是巡视病房，走到她那里发现的她腹部胀。我平时就好经常摸我自己的肚子，我就感觉她肚子大的不正常。

12、医：我过去后，是确定她腹胀是因有尿排不出。但是哪个环节的问题不太确定。

13、护：我在想，如果有尿的话，再给她膀胱灌注就更憋尿了。

14、医：所以，我们就给她做了个试验，没做膀胱灌注。以前也会这样做个试验，冲一下尿管，排除一下尿管堵塞。我想着给她换尿管、尿袋。

15、护：我就想着万一很多尿，我们一灌注，她不是更憋了吗？所以不行，我就给她冲了不到20ml，我一看，不往外出尿，肯定不对。以前，我们冲的时候，它压力大，都能冲开的，但是，也有冲不开的。如果冲不开，就跟你说的一样，换尿管尿袋。

16、医：如果我们换了尿管尿袋，也是可以解决问题的。

17、护：我们当时很确定尿管就是在膀胱里，如果再换尿管，患者就会感到不舒适了，二次伤害啊，所以，我们下次再遇到这种情况，就得先仔细观察这些装置。

好了，关于你最难忘的一次性经验是什么和有一种医疗安全叫的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！