醒脑开窍，醒脑开窍针刺法

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5月25日是世界预防中风日。中风，又叫脑卒中，极为常见且高发，是中老年人常见的脑血管病。在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风。记者调查发现，许多中风患者在发病前，对相关知识几乎都是“零储备”，一旦发生中风，自己和亲人会陷入极端慌乱和恐惧。“中风了，应该怎么治疗？”“中医能治疗中风吗？”“我积极接受治疗，还能回到以前的生活状态吗？”……带着这些疑问，记者采访了青岛海慈医疗集团针推康复中心副主任孙炜。

花甲翁突发中风

今年65岁的老李平时身体健壮，就是血压不稳定。前段时间的一个早上，因为一些鸡毛蒜皮的小事儿和老伴吵了一架，盛怒之下就去附近公园锻炼身体了。在锻炼过程中，老李忽然感觉眼前发黑，头晕，手脚发麻使不上劲，和同伴说话的时候感觉舌头有点不听使唤。同伴紧急拨打了120，老李被送到医院，经过积极救治，症状明显减轻。事后，老李才知道原来自己突发得了中风。后来老李在该院进行中药、针灸、康复等积极治疗，症状逐渐好转，半年后生活基本和以前一样了。

孙炜是老李的主治医师，她告诉记者，老李此次病发不是偶然，而是综合各种不良因素的结果。“首先是中老年人盛怒容易造成心脑血管意外，老李一早就和老伴吵架，怒气久久未消是原因之一；其次，老年人的血压问题一定不能忽视，忽高忽低就是高，降压药要遵医嘱规律服用，血压波动大有时候比血压高更危险；再者，老李平时爱吃肉，也有吸烟喝酒的习惯，而烟、酒、油腻饮食等都是中风病的高危因素。

辨证施治效果好

孙炜介绍，从中医角度讲，中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。本病多见于中老年人，四季皆可发病。

“中医治疗中风病，主要分为内治法、外治法两种。”孙炜介绍说，内治法即中药汤药治疗，常用治疗中风的中药为黄芪、当归、地龙、牛膝、鸡血藤、天麻、石菖蒲等。常用方剂有补阳还五汤、半夏白术天麻汤、星蒌承气汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤、镇肝熄风汤等。外治法主要有针灸、艾灸、中药塌渍、中药涂擦、中药熏蒸等。

针灸治疗对急性期及恢复期中风病人的病情改善，以及后遗症期日常生活能力的提高有明显的促进作用。急性期可采用醒脑开窍法，促进昏迷、昏睡病人苏醒，改善头痛、头晕症状；急性期后辩证选穴，通过针刺以改善其偏瘫、失语、饮水呛咳、感觉缺失等功能障碍。根据症状不同可以选择小针刀、浮针、皮内针等治疗方法。

早期识别有方法

中风患者不仅发病率高、死亡率高，其致残率也高。大约75%的患者最后出现身体不同程度的残疾。

孙炜告诉记者，中风先兆的症状表现为感觉障碍性症状和运动障碍性症状两个方面。一方面，中风先兆可能会出现自觉突发眩晕，部分患者可能因此而摔倒。眼前出现一过性的黑朦表现，严重者可出现一过性突然失明等，也可能会出现短暂的吐字不清楚，说话不流利或口角流涎等表现。另一方面，中风先兆可能会表现出偏身肢体活动不利，麻木等功能障碍，部分患者麻木首先从头面部开始，继而漫延至同侧胳膊和腿部。

有效康复这样做

“中风患者早期康复训练可降低脑中风的致残率和致残程度。”孙炜说，在中风的恢复期及后遗症期，主要侧重于肢体、语言、智能障碍等的康复，此时多为气虚血瘀、痰瘀互阻以及肝肾阴虚之证，内科常用益气活血，化痰祛瘀，滋阴通络方法等结合针灸，推拿、外治等进行治疗。同时，应重视心理康复,多关心体贴病人。

中风患者的康复训练，主要以认知锻炼、运动功能锻炼和语言康复锻炼。认知锻炼主要用于智能障碍的康复。针对患者不同的症状，结合其文化程度、兴趣爱好、生活习惯等各方面情况进行康复工作的指导。常用方法为阅读锻炼、综合性的脑力训练（如纸牌、下棋等）。

运动功能训练则是主要用于肢体功能障碍。目的是舒展处于缩短状态的瘫痪肌肉，改善血液及淋巴循环，刺激神经营养功能。同时训练代偿功能，改善中枢神经系统对各肌群的协调控制。

语言康复训练主要用于语言障碍的康复。对于失去发音能力的患者，每天让其发“啊”音，或用咳嗽，或吹火柴诱导发音。有发音能力不能言语者，要有计划地引导时让患者学口形发音，先教字，然后教句。同时给患者宣读文章，进行听觉刺激的语言训练。记者王镜

编辑：尚美玉

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