误吸是什么意思，手术误吸是什么意思

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脑卒中，作为一种常见的急性脑血管疾病，给患者的生活带来了巨大的改变。然而，除了脑卒中本身的危害，很多患者还面临着误吸这一严重并发症的困扰。误吸是指进食或（非进食）时，有数量不一的食物，口腔、咽部物质如分泌物、细菌、有毒物质或胃食管反流物等进入声门以下的气道，误吸分为显性误吸与隐性误吸，隐性误吸不伴有咳嗽症状，误吸量一般小于1ml，不易被发现，危重症病人多意识障碍、吞咽障碍、咳嗽反射差而出现隐性误吸;伴有咳嗽症状的误吸为显性误吸，呼吸困难是首发和突出症状。误吸影响呼吸功能，造成吸入性肺炎、呼吸循环衰竭等严重后果、甚至因窒息而死亡。国内外研究发现，脑卒中患者误吸发生率为50%，误吸导致的吸入性肺炎的发生率为11%-45%，吸入性肺炎的病死率可达20%-65%，所以，预防和妥善处理脑卒中发生误吸至关重要。

误吸的风险因素和原因

脑卒中后，患者的吞咽功能常常受损，特别是在中枢神经系统受损的侧半球性脑卒中患者中更为常见。这是因为脑卒中导致了吞咽的神经调节受损，从而影响了患者的吞咽协调性和反射性。

此外，脑卒中患者常常伴随着口腔和咽喉肌肉的麻痹或功能减退，这进一步削弱了患者的吞咽能力。咽喉肌肉的运动功能受损，导致食物或液体在吞咽过程中无法顺利通过咽喉，容易误进气道。

预防误吸的专业方法

为了预防脑卒中患者误吸，早期康复治疗尤为重要。在康复治疗过程中，语言治疗师和康复医师应针对患者的吞咽功能障碍制定个性化的康复计划。其中包括以下细节：

1、吞咽训练通过多种练习，如吞咽肌肉的强化和协调性训练，可以帮助改善患者的吞咽能力。例如，口腔肌肉锻炼、吞咽反射训练等。

2、姿势调整对于吞咽功能受损的患者，采取适当的体位是防止误吸的重要措施。倾斜头部或侧卧姿势可以减少误吸的风险。

3、饮食调整根据患者的吞咽功能情况，医护人员会制定科学合理的饮食计划。通常，流质饮食和软食是最常见的选择，以减少误吸的风险。

当涉及脑卒中患者的饮食计划时，应该根据患者的吞咽功能和营养需求制定个性化的方案。以下是一个大致的饮食详细计划，供参考：

饮食详细计划

1.流质饮食阶段（早期康复）

提供易于吞咽的流质食物，如果汁、汤类（蔬菜汤、肉汤）、奶昔、酸奶等。

避免使用吸管，以免增加误吸风险。取而代之的是，将食物放入小勺中，让患者慢慢舔食或喝。

2.半流质饮食阶段（中期康复）

提供较为细腻的半流质食物，如煮烂的蔬菜、糊状的粥、磨碎的肉类。

食物的温度应适中，不要过于烫口，以防烫伤。

逐渐引入纤维含量较低的软熟水果，如香蕉、熟透的梨等。

3.软食阶段（后期康复）

提供更多烹调方法选择，如炖、蒸、煮等，使食物质地更软。

鼓励逐渐恢复患者正常的进食方式，但仍要注意食物的细嚼慢咽，避免吞咽不畅。

逐步引入纤维含量适中的水果和蔬菜，如煮熟的胡萝卜、南瓜等。

4.普通饮食阶段（康复稳定）

可逐渐恢复到正常饮食，但仍需注意饮食的多样性和均衡性。

鼓励食用含有优质蛋白质的食物，如鱼类、禽类和豆类，以促进康复。

保持适当的饮食量和饮食频次，避免一次进食过多，导致吞咽困难。

5.饮食注意事项：

避免刺激性食物，如辛辣食物、过烫的食物，以免刺激食道和咽喉，增加误吸的风险。

患者应在饭桌前坐直，进食时不要匆忙，保持放松的心态，有助于顺利进行吞咽。

饮食过程中尽量避免同时食用多种食物，以免吞咽不协调导致误吸。

以上饮食计划应由专业的康复医师和营养师根据患者的具体情况制定，并在康复过程中根据患者的康复进展进行调整。定期评估患者的吞咽功能和饮食状况，与患者及家属共同制定健康饮食计划，将有助于提高脑卒中患者的饮食质量，降低误吸的风险，并推动康复进程。

误吸的处理和实操细节

对于已经发生误吸的脑卒中患者，应立即采取急救措施，避免进一步加重误吸的程度。以下是误吸的处理和实操细节：

1.转移体位：将患者迅速转移到安全的体位，通常采用俯卧位或半卧位，有助于防止误吸物进一步滞留在气道中。

2.气道抽吸：对于无法自主咳嗽或清除气道的患者，应使用专业的气道抽吸设备。护理人员需要熟练掌握气道抽吸的操作技巧，以避免对患者造成伤害。

3.氧气供给：误吸会导致患者缺氧，因此及时补充氧气至关重要。医护人员应确保氧气供给充足，以维持患者的血氧饱和度。

4.抢救准备：对于误吸导致呼吸困难或其他紧急情况，医护人员应随时准备进行抢救措施，包括心肺复苏和紧急气管切开术。

在康复阶段，医护人员应定期监测患者的吞咽功能，及时调整康复计划。与此同时，对患者及其家属进行健康教育，提供误吸预防和处理的相关知识，增强患者和家属的应对能力，有助于降低误吸的风险。

综上所述，脑卒中患者面临着误吸的严重威胁。预防和处理脑卒中发生误吸，需要医护人员的共同努力和专业知识。通过早期康复治疗、科学的饮食管理以及正确的急救和康复处理，我们能够有效地降低误吸的发生率，提高脑卒中患者的康复成功率。

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