脉搏短绌 脉搏短绌常见于

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一、什么是脉搏？

心率：是指心脏每分钟跳动的次数，以第一声音为准。

脉搏：是指在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的波动。

由此可见，脉搏是外周的血管受到心脏收缩活动时血液对血管的冲击次数的统计，一般情况下心率和脉搏的频率是一致的。有一次心脏收缩就会产生一次脉搏。只有在发生房颤等病理情况下，心脏收缩推挤的血液不足以能够在血管上感知到搏动，于是出现脉搏次数低于心率的情况。

脉率：脉率就是脉搏的频率，即脉搏1分钟跳动的次数。正常时脉率等于心率，为60-100次/分。

脉律：正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐，即吸气时脉搏增快，呼气时减慢，因而脉律稍有不整。但一般情况下的脉律均整齐，搏动均匀规则，间歇时间相等，不整齐者则脉搏不正常。

脉搏的强弱：正常人脉搏强弱均等，不会出现强弱交替的现象。

动脉壁的情况：光滑、柔软、有一定弹性。

“人一生心跳次数是有限的，心跳的越快，寿命就会越短”是真的吗？

人类心跳的快慢受多种因素的影响，不一定心跳越慢就越长寿。

二、脉搏的生理变化

年龄：一般新生儿、幼儿的脉率较快，到成年逐渐减慢，老年时稍微加快；

性别：女性比男性脉率稍快，每分钟约快5次；

体型：身材细高者慢于矮胖者；

活动：一般人运动、进食后脉率会加快，休息、禁食则相反；

情绪：情绪激动时脉率加快，抑郁低落时相对减慢；

药物：兴奋剂可使脉率加快，镇静剂可使脉率减慢；

气温：极冷和极热时脉率加快。

某些特殊时期如孕期，增快。

三、常见异常脉搏

1、脉率异常

心动过速（速脉）：成人心率＞100次/分；常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

心动过缓（缓脉）：成人心率＜60次/分。说明体内气血不足，气虚不能推动血液，血中营养到脏器四肢少，所以身上乏力。缓脉主要是指脾虚，体内脾气亏虚，脾不能化生气血，而脾主肌肉四肢，所以身体消瘦，食欲不振。一般治疗以健脾益气为主。

2、脉律异常

间歇脉（早搏）：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙。常见有心房纤颤、心房扑动、心律不齐、房性早搏、室性早搏等，都可以引起间歇脉的发生。

脉搏短绌：单位时间内脉搏小于心率。脉率完全不规则，多见于房颤患者。发生机制：有些心输出量小的心脏搏动，可以听到心音但不能引起血管的搏动，造成脉率少于心率。

四、脉搏的测量方法

1、测量部位：浅表、靠近骨骼的大动脉。

常用部位：桡动脉。其他的还可以触摸肱动脉、足背动脉、股动脉、颈动脉等。触摸时一般使用手的食指、中指和无名指放到所测量脉搏的位置。测量桡动脉脉搏，可以触摸腕关节上方2cm的位置，颈动脉触摸测量脉搏可以从喉结的位置向外侧滑动，感受到搏动最明显的部位。肱动脉测量脉搏一般在肘窝向上2cm，手臂内侧位置可以触摸到搏动，而且位置也比较表浅，很容易触摸到。

2、体位

坐位或卧位；手腕伸展，手臂舒适；

3、手法

食指、中指、无名指触脉，不用拇指；

4、压力

适中，触及脉管搏动为宜；

5、时间

数脉搏30秒，结果乘以2，即得脉率。心脏疾病应测1分钟或更长时间。

五、脉搏测量的注意事项

不可用拇指诊脉，因拇指动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。如有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动，应让其安静休息15-30分钟后再测量。为偏瘫患者测脉搏时应选择健侧肢体测量。如有脉搏短绌，两人分别同时测心率和脉率，由测心率者发出“开始”“停止”指令，两人同时测1分钟。

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