美林和泰诺林的区别，美林和泰诺林可以交替使用吗

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来源：【健康时报】

健康时报记者赵萌萌

“昨天孩子发烧到39度，连续跑了7家药店，还是没有买到布洛芬混悬液(美林)和泰诺林，看见孩子难受比自己难受更着急！”居住在北京市朝阳区的赵女士告诉健康时报记者。网上类似焦急的家长不少。

12月20日，健康时报记者在京东健康、阿里健康等医药电商平台搜索发现，美林仍处于全面断货状态，无论是100毫升还是35毫升规格的混悬液，均显示“无货”。同时，上海强生旗下另一款儿童退烧药泰诺林(对乙酰氨基酚混悬滴剂)也处于无货状态。

“对于持续高热的孩子，目前有效且安全的退热方式有两种：一是物理降温，二是使用退烧药物。“解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿内科花少栋主任在接受健康时报记者采访时表示，“如果孩子体温过高，超过38.5℃，要给孩子口服退烧药物，儿童退热药物安全有效的是布洛芬混悬液(美林)、对乙酰氨基酚口服混悬液(泰诺林)。泰诺林适用于6个月以下的婴幼儿，美林、泰诺林适用于6个月以上的孩子，2月以内的孩子不主张应用退热药物。退热药物不建议交替使用。

“如果一时购买不到美林或者泰诺林的话，家长也不要慌张，手上有成人的退热药物布洛芬或对乙酰氨基酚片都可以。”花少栋表示，儿童按每公斤每次10-15mg计算，知道孩子的体重，就能算出一次给孩子吃的量，年龄小的婴幼儿可以将药片研磨成粉面状，然后加凉白开水，混匀，按剂量抽取药液就行；例如：手上有对乙酰氨基酚片，0.5g/片，也就是一片500mg，研磨后加10ml水，那么摇匀后抽取1ml，这1ml中就有50mg的对乙酰氨基酚，假如孩子10kg,一次需要的量按10mg/kg计算，那么一次就需要100mg,就抽取2ml给孩子喂就行了。体重大一些的孩子直接用片剂掰开，若掰开掌握不好剂量，就研成粉末，粉末就好掌控剂量了。

花少栋进一步解释，“布洛芬对于小婴儿不是禁忌，只是首选对乙酰氨基酚，在没有泰诺林只有美林时也可以用的，没有用药禁忌症，都可以选用的，我们新生儿动脉导管未闭就是用美林来关闭导管的。中药退热如柴胡、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘退热颗粒等等，疗效不可靠，并且是复方制剂，注意药物的副作用，避免重叠使用过多药物对孩子的肝肾功能造成负担。若需要吃这类中药，同美林或泰诺林间隔2小时服用。服用这些解热类药物，如果孩子能出汗，就能退热，否则，体温也难以下降。”

另外就是物理降温，一是多喝开水，让孩子出汗，出汗才能退热，多喝水，多排尿，加速毒物的排出。孩子不喜欢喝白开水，可以加些糖，目的是让孩子能喝下去就行。二是洗温水澡，尤其对高热不退的孩子，主张物理降温。平时给孩子洗澡一样，试着不烫手就行，多在温水浴缸里泡一会儿，蜻蜓点水是没用的；如果温水擦浴要在前额、颈部、腋窝、腹股沟这些大血管通过的地方反复擦洗，小婴幼儿不主张用酒精擦浴，2-3月内的孩子都主张洗温水澡。三是孩子在体温上升期，感觉发冷、发抖，要保暖，以孩子的手脚暖和为宜、为度，孩子也感觉舒适(保暖不等于捂热)，门诊遇到许多家长，由于自学一些医学知识，就范本本主义、教条主义，易走向极端。四是退热都有个过程，有些家长怕孩子烧坏脑子，所有退热招都用上，结果孩子出了很多汗，导致体温不升，这种情况要让孩子多喝些糖盐水或面条汤，稀粥(加糖加盐)，补充丢失的液体及电解质，同时要保暖。

此外，目前新冠感染后孩子除发热外也会出现呕吐、不想吃东西，这种情况可以用口服补液盐，或面条汤、粥以每5-10分钟喂5ml-10ml这个速度慢慢让孩子吃下去，家长要耐心去护理孩子，能这样喂下去就不用去医院输液。可以使用的止吐药物在儿童中多使用受限：如多潘立酮糖浆、西沙比利等。中药可以使用藿香正气水。

针对强生旗下美林、泰诺等退烧产品在国内局部地区出现供不应求的情况，强生方面日前回应称，公司时刻关注目前疫情防控现状，并积极响应政府和医院号召，全力支持当前医药物资保障工作。日前上海强生制药有限公司的工厂已将产能提升至最高水平，并在亚太供应链网络中优先供给中国市场。同时也在积极推进优化生产设施等计划，以期进一步提高产能。

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