挂钩疼怎么办(脸部挂钩疼怎么办)

各位老铁们好，相信很多人对挂钩疼怎么办都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于挂钩疼怎么办以及脸部挂钩疼怎么办的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

有的人在打哈欠时关节卡住，嘴巴张不开；有的人张闭口时腮帮子疼痛，俗称挂钩疼；有的人腮帮子总是咯噔咯噔响。这些症状多半是颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorder），简称TMD。

常见症状

颞下颌关节是颌面部唯一的关节，也是全身最复杂的关节之一。颞下颌关节紊乱病常常表现为咀嚼肌疼痛、关节弹响、张闭口运动偏移（开口或闭口时下巴的路线比较曲折）或受限（即张不开嘴了），简而言之，关节疼、关节响、张嘴受限（正常开口度是5-6cm），这三个是颞下颌关节紊乱病的常见症状。

那么有多少人中招了呢？文献报道该病的患病率在成人中高达25%~50%，大部分表现为关节区弹响等轻微临床症状，部分患者会出现较严重的临床症状（疼痛、张口受限等），需要寻求相关治疗。患者疼痛部位不一定局限在咀嚼肌，可放射至其它部位（见图1）

图1颞下颌关节紊乱病疼痛分布范围

发病原因

1、精神因素、社会心理因素：如抑郁焦虑状态；

2、不良生活习惯，如长期单侧咀嚼食物、经常咀嚼较硬的食物等；

3、外伤、微小创伤，如磨牙、咀嚼的时候突然咬到硬物；

4、咬合关系紊乱，如常见的“地包天”、“天包地”；

5、系统性疾病，如类风湿性关节炎。

常累及肌肉:

颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、二腹肌（见图2）。

图2头颈部肌肉

治疗方法

确诊了颞下颌关节紊乱病，很多患者最关心的是：要不要做手术？马绪臣教授（中华口腔医学会颞下颌关节病学牙合学专业委员会前任主任委员）说：“颞下颌关节紊乱病的治疗首先应采取可逆性的综合保守治疗,只有在可逆性的综合保守治疗失败后,才考虑不可逆的非保守性治疗。最初所有的治疗必须是保守、可逆和非侵入性的。这是必须严格遵循的治疗原则”。非外科治疗方法对超过90%的患者有效。

康复医学科治疗颞下颌关节紊乱病有以下手段：

一、健康教育：改掉偏侧咀嚼、咬硬物、托腮等不良习惯，避免大张口，保持下颌息止位。

二、焦虑、抑郁等心理问题是颞下颌关节紊乱病的重要诱因，部分颞下颌关节紊乱病患者需要进行心理评估及治疗。

三、药物治疗：非甾体类消炎药（洛索洛芬、扶他林乳膏等）、三环类抗抑郁药、加巴喷丁等。

四、物理治疗3M（Manual、Movement、Modality）技术：

Manual即手法治疗（见图3），包括软组织松解、关节松动术等。还要注意处理与颞下颌关节紊乱病相关的颈肩部疼痛。

图3颞下颌关节紊乱病的手法治疗

Movement即运动疗法，包括肌肉控制训练、回盘训练、张闭口轨迹训练、主动侧移、主动前伸、咀嚼功能训练。

图4颞下颌关节紊乱病的运动疗法

Modality即物理因子治疗，包括超声波（扶他林导入）、短波超短波、冲击波、超激光、中频脉冲治疗等。

五、白天咬合过紧或夜磨牙者，建议晚上戴颌垫。

六、传统康复治疗，包括针刺、艾灸。

肖湘博士：罗湖医院康复科学科主任，康复医学与理疗学博士，中国康复医学会青年委员，世界中联疼痛康复常务理事。擅长颞下颌关节紊乱病、脑卒中、脊髓损伤、周围性面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、鼾症失眠、骨科术后等疾病的康复。在国家级核心期刊发表论文14篇，SCI收录论文5篇，国际物理医学与康复医学学会第7次世界大会收录论文1篇。获2018年度中国产学研合作创新一等奖。

肖湘博士出诊时间：

罗湖医院（深圳市友谊路47号）康复医学科门诊：周二全天、周五全天、周日下午（联系电话：25650005-1012）；

罗湖医院春风分院（春风路2069号）：周一上午、周三全天（联系电话：82140355）。

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