慢性乙肝误打新冠疫苗后果(慢性乙肝误打新冠疫苗后果严重吗)

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最近不断有乙肝患者询问：正在服用抗病毒药物期间，可以接种新冠疫苗吗？在回答这个问题前，我们先要了解一下有关新冠疫苗接种的禁忌症。

目前阶段，以下情况建议不要接种新冠疫苗。

1、对于疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或者腹痛者；

2、发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；

3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者；

4、有惊厥、癫痫、脑病或者精神疾病史或者家族史者；患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；

5、已被诊断为患有先天性或者获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或者其他自身免疫疾病；

6、已知或者怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；

7、使用抗肿瘤药物、免疫抑制剂治疗的患者；

8、患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；

9、有新冠病毒感染史者；

10、临床医生或者接种工作人员认为不适合接种者。

本次使用的新冠疫苗是全病毒灭活疫苗，系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。

临床研究表明，接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体，14天~~28天抗体阳性率约为60%~~90%，接种第二剂疫苗28天后中和抗体阳性率均达到90%以上。目前有证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。

根据既往的临床知识，慢性乙肝病毒感染者接种其他疫苗并未见增加不良反应的报道；服用恩替卡韦或者替诺福韦等抗病毒药物的患者，也未见接种其他疫苗后增加不良反应的报道。所以，理论上推测，慢性乙肝服用抗病毒药物期间，如果肝功能正常或者基本正常，没有明显症状，没有以上所列的十种情况，是可以接种新冠灭活疫苗的。

慢性乙肝患者如果出现了腹水、黄疸、消化道出血、意识障碍、尿量减少、转氨酶飙升至400以上等情况，往往认为病情比较严重，此时不能接种新冠疫苗。

当然，最终是否能够接种疫苗，要认真阅读疫苗说明书，以此为准，还要由接种点的医护人员全面评估您的具体情况，再决定是否接种新冠疫苗。

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部主治医师王春喜

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