小金丸的作用，小金丸的作用与功能主治

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成都中医药大学副研究员蒲昭和

申女士32岁，平时脾气火爆爱生气，她半年前月经不调，量时多时少，小腹疼痛，常感疲乏、腰酸，不思饮食等。遂求治中医，医生建议她服女金丸。连服2个月，病情好转，月经也正常了。此前，她因脘胁疼痛，口苦，呕酸水，遵医嘱服用一种叫左金丸的中成药，很快症状消失了。其实，还有一种药叫小金丸，与女金丸、左金丸只差一个字，三者都是古方，现为常用中成药，对证施治药效都不错。

先谈左金丸。“左”通佐，有辅助之义;“金”指肺(五行中“肺属金”)。左金丸本是主治肝火犯胃证的，但本方主药黄连可清心火，清心火能平肺，肺旺又能克肝(金克木)，所以中医认为，通过清心火能实现降肝火。左金丸仅由黄连、吴茱萸二味组成。黄连清心火，吴茱萸疏解肝气，引热下行，二味同用可共奏泻火、疏肝、和胃、止痛之功。一个人若出现胁肋胀痛、吐酸水、呕吐口苦、舌红苔黄等，就是肝火犯胃的表现，选服左金丸最为合拍。常见的胃炎、胃溃疡、食道炎、胃功能紊乱等，出现肝火犯胃(胁下胀痛或吐酸水)的不少，选左金丸就是对证之药。但脾胃虚寒、孕妇及肝血虚引起的胁痛，则不宜使用该药。

小金丸属“化瘀祛癥(读zhēng，指腹内包块)”药，多用于外科疾病，取名“小”寓意剂量小，“金”则喻其贵重。本品由人工麝香、木鳖子、制草乌、乳香、没药、五灵脂等10味中药组成，主要功效是散结消肿、化瘀止痛，临床中的多发性脓肿、淋巴结结核、甲状腺瘤、乳腺增生等，都可选用本品。小金丸含草乌，孕妇、哺乳期、疮疡阳证者，都当禁用。

女金丸，从名称看就知道是用来治妇科杂病的。女金丸由当归、川芎、白芍、地黄、肉桂、延胡索、砂仁、黄芩等23味中药制成，用药虽多，但每味药用量都很小，也没有毒性和贵重药材。女金丸重在调经养血、理气止痛，主要针对气血两虚或气滞血瘀而导致的月经不调症，包括月经不调、神疲乏力、腰腿酸软、行经腹痛、月经量多等疾病。近年临床应用发现，女金丸对不孕症、更年期综合征、慢性盆腔炎、阴道炎，以及人流或产后身体和子宫恢复也有显著效果，但前提是患者当有气虚血瘀、气血两亏或寒湿瘀滞之表现方可使用。感冒、孕妇、湿热蕴结者不可服用该药。

三种“金丸”各主其证。简言之，左金丸治肝气犯胃或肝胃不和之实证，小金丸多用于外科病，女金丸则专治妇科虚证。选服以上药品时，要在医生指导下用药(包括用量和时间)。▲

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