密安思丁的作用(密安斯丁)

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转载自傅传刚主编《大肠癌100问》

专家简介：傅传刚，教授、博士生导师、主任医师，同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。擅长结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗，尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越，在国内外具有广泛影响。在国际上首创“直肠拖出式经括约肌间吻合器切除吻合术（PISTA）”，”3D腹腔镜结直肠肿瘤腹部无切口切除术”等，使结直肠手术更加微创，术后快速康复，低位肠癌保肛率明显提高，绝大多数患者避免做永久性人工肛门，术后局部复发率明显降低。另外在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣。是国内PPH手术治疗重度环状脱垂痔的开拓者之一；在慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方面有较深的造诣。

安维汀是什么？

安维汀（Avastin）又名贝伐珠单抗（Bevacizumab），是血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，是世界上第一个抗肿瘤血管生成的靶向治疗药物。安维汀于2010年2月26日获得中国国家食品药品监督管理局批准，用于治疗转移性结直肠癌。安维汀已经在美国、欧洲等全球120多个国家和地区获批，用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤、肾细胞癌和卵巢癌等多种肿瘤的治疗，其安全性已经得到多项临床试验的证实，目前全球已有超过80万名患者接受安维汀治疗。安维汀最初由美国基因泰克公司（GenentechInc.）生产,该公司已于2009年被瑞士罗氏制药有限公司收购，成为罗氏在美国的子公司。市面上可以看到两种不同包装的安维汀，生产商的标志不同，但其实都是罗氏公司的产品。

罗氏公司生产的安维汀。

美国基因泰克公司（GenentechInc）生产的安维汀。

安维汀的药物机理是什么？

安维汀以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点，如同“箭”与“靶”的关系一般，在体内专门识别该因子并与之结合，阻止其发挥作用。血管是运输营养和氧气的通道，肿瘤的生长与转移均依赖于血管。血管内皮生长因子（VEGF）在血管的新生与生长中十分重要，阻止其发挥作用就可以使幼稚的肿瘤血管快速退化、现存的肿瘤血管“正常化”，持续抑制血管新生和再生。安维汀正是通过这种抑制血管生成的作用使肿瘤因为缺乏血液的营养供应而“饿死”，而“正常化”的血管则更有利于化疗药物输送到肿瘤组织中，从而更好地“杀灭”癌细胞，同时血管的退化使癌细胞丧失了转移通路，起到了阻止癌细胞向周围及远处扩散的作用。

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