呕吐小怪 呕吐小怪物

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近日，在桂林市妇幼保健院小儿外科病房里，小安安（化名）露出了灿烂的微笑，她高兴地说：“我终于可以回家啦，我能和其他小朋友玩了！”在此之前，小安安饱受痛苦，反复的恶心呕吐、肚子疼让她苦不堪言。

今年12月初，8岁的小安安突然出现腹部疼痛，疼痛呈阵发性发作，这情况可把小安安的父母吓坏了。于是12月7日小安安在父母的陪同下来到桂林市妇幼保健院就诊，接诊医生为小安安进行了检查，腹部B超提示：左上腹、左中腹非均质性团块，考虑为“肠套叠”，小安安的父母便给孩子办理了住院。

入院后小儿外科团队根据小安安的病史及病情，进行讨论，孩子套叠肠管较长，而且考虑不止一处套叠，很可能合并肠道器质性病变，有手术探查指征，因此决定进行急诊手术探查。在完善术前检查，做好术前准备，与家属沟通后，麻醉科、手术室紧密配合，由小儿外科主任李玉峰与主治医师黄文鹏为小安安在小儿全麻下实施手术，进入腹腔，见回肠、空肠部套叠，予逐一进行复位。

复位成功后发现空肠、回肠各长了一个肿物，遂将其完整切除，最终手术顺利完成，整个手术时长2小时，术中出血量仅10ml。术后病理结果为空肠、回肠息肉。目前，小安安在小儿外科医护团队的照护下已恢复良好，平安出院。

据了解，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性指肠管蠕动失去节律性或肠痉挛所致，多见于1岁以内婴幼儿。继发性多由息肉、肿瘤所致，多见于大龄儿童或者成人。李玉峰主任提醒，超过1岁以上的孩子发生肠套叠，一定要引起重视，很多时候往往是因为肠道器质性病变引起的，小安安出现肠套叠的情况就是这两个肿物引起的。

李玉峰表示，在临床中，儿童出现肿物、肿瘤的情况并不少见，平时生活中，家长要多关注孩子的身体状况，当孩子出现不明原因的疼痛时要早就医，疼痛的背后可能藏着其他原因，及时寻找病因，及早治疗。日常中，让孩子远离污染，保证孩子的生活环境，培养良好的生活、饮食习惯，引导孩子少吃冷饮、油煎、辛辣、刺激食品，加强运动锻炼，减少影响健康的不良因素。

针对家长关心的儿童感染新冠病毒，什么情况需立即就医的热点问题，李玉峰提醒，一般情况下，儿童感染了新冠病毒后可以先居家观察，但是儿童免疫力低，可能存在起病急、病情变化快、突然加重的特点，如果出现以下情况建议立即前往医院就诊：体温持续高于38.5℃或心率持续增快超过3天；婴幼儿出现嗜睡、拒食、腹泻或呕吐；饮食差、腹泻超过2天，当发现儿童出现嘴唇干、皮疹、尿量减少或精神差时应立即就医；发热伴有明显的呼吸困难；原发基础疾病明显加重；极少数儿童可能会在疾病恢复期出现发热伴皮疹、结膜炎、急性消化道症状等。一旦发生，病情可在短期内急剧恶化，需及时就医。

通讯员莫慧妮黎秋颖

来源：桂林晚报

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