40岁了水还特别多怎么回事(40岁水少是什么原因)

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男人过了40岁，大部分人会逐渐出现尿频、尿急等症状，这很可能是前列腺增生惹的祸。由于前列腺增生不影响劳动、不影响吃喝，很多患者对疾病认识不足，就诊意识较差。

本期辽沈名医，来自沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）泌尿外二科的陈宏宇主任提醒——

临床工作中，经常有很多患者说，“年龄大了排尿不太好很正常，不用治了。”殊不知，这种想法很可能延误了前列腺增生的最佳治疗时机，甚至造成严重的后果。什么是前列腺增生？

正常的前列腺在男性体内大小类似于栗子，重量大约20克，生长主要依赖体内的雄激素，增生厚的前列腺重量可以达到30-80克，甚至达到100-200克。50岁以上男性中前列腺增生比率超过50%，随着年龄的增长，前列腺增生患病的比率也逐渐提高。

增大的前列腺挤压尿道，就会出现尿频、尿急、排尿无力，尿流变细，尿不净等症状，随着腺体的逐渐增大，症状也会越来越明显，直至出现不能排尿。如果不能引起足够的重视，延误治疗，还会引起其他并发症，如血尿，反复泌尿系感染，膀胱结石，疝气，痔疮等，甚至损伤肾功能，造成肾衰竭。

前列腺增生的表现？

首先是尿频的症状，比如你在饮食喝水运动习惯没有明显变化的情况下，日间排尿次数明显增加，或者夜间起夜上厕所的次数明显增多。其次是尿急，即尿意来了无法等待。还有就是梗阻症状，就像上面说的，前列腺变大了，压迫到了尿道这条管子，造成了小便等待时间变长，尿流变的细而无力，小便射程变短，排尿费力，排尿后还有滴滴答答的小便出来，尿完后感觉还有尿意。

当梗阻加重到一定的程度时，膀胱功能受损，逼尿肌收缩力减弱，尿液潴留膀胱不能排出，以致膀胱过度充盈，少量尿液从尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。如果出现上述症状，则应该尽快前往医院就诊，进行尿常规，泌尿系统彩超，残余尿彩超，PSA，尿流率，尿动力，肛门指诊等相关检查，以免延误治疗。

前列腺增生应该如何治疗？

⑴等待观察：症状轻微时可先观察，如果出现明显症状则需积极治疗。

⑵药物治疗：常用药物包括，5α-还原酶抑制剂，可对前列腺增生起到抑制作用；α1-受体阻滞剂，可以解除梗阻，有效改善排尿症状；M受体拮抗剂，植物制剂，中药等也可有效改善下尿路症状。

⑶手术治疗：如果口服药物仍不能改善症状，则需采取相应的手术治疗。如经尿道前列腺电切术，经尿道前列腺剜除术，耻骨上前列腺切除术，前列腺支架植入术，前列腺扩开术等，以及患者不能耐受情况下可仅行膀胱穿刺造瘘术解除梗阻。

应该注意些什么？

⑴多饮水。多饮水可以促进排尿，稀释尿液，减少高浓度尿液对前列腺的刺激。

⑵不憋尿。憋尿后易引起排尿困难。

⑶节制性生活。性活动会引起前列腺充血，造成梗阻加重，引起憋胀感及排尿困难。

⑷多放松。生活压力会增加前列腺增生的机会，维持轻松心态可以减轻焦虑状态，有效改善症状。

⑸洗温水澡。洗温水澡可以舒缓肌肉及前列腺的紧张，减缓不适症状。

⑹保持清洁。会阴部通风较差，平时注意局部卫生，可以减少细菌通过逆行造成感染的机会，减少对前列腺的刺激。

⑺防止受凉。受凉会引起盆底肌肉及前列腺的紧张，造成不适加重。

⑻避免摩擦。会阴部摩擦会引起前列腺增生症状的加重，平时应该尽量避免久坐及长时间的骑行。

⑼调节生活。避免饮酒及进食辛辣生冷食品，防止前列腺反复充血，引起症状加重；便秘可能加重症状，平时多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时可口服腰腹辅助排便。

小结

前列腺增生已成为中老年男性的常见病、多发病，应该引起足够的重视，出现相关症状后要采取积极态度，及时就诊，平时也应多注意生活调理，避免疾病的加重。

本期名医：陈宏宇

沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）泌尿外二科主任，主任医师，医学硕士。现任中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术委员、中国细胞生物学会辽宁省泌尿外科专业委员会委员，沈阳市医疗事故鉴定专家组成员。

技术专长：肾、输尿管、膀胱结石的经皮肾镜、输尿管镜治疗及体外碎石，前列腺增生症的等离子激光剜除术，泌尿系统肿瘤的腹腔镜手术，肾、输尿管、膀胱及前列腺的开放手术及各种泌尿系统疑难疾病的诊治。

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