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胰腺肿瘤如何护理
胰腺癌约五分之一的患者发现属早期，手术治疗为早期胰腺癌治疗的首选。由于胰腺癌恶性程度很高，四分之三以上患者发现已属于晚期，全身出现多发扩散与转移，需要全身性治疗，手术及放疗等局部性治疗无法发挥作用；加之胰腺癌对化疗敏感性差，西医经典的胰腺癌治疗方法效果不佳，中医与靶向治疗初显成效，现将各种方法分别叙述如下：
一、西医治疗胰腺癌
近年胰腺癌治疗越来越趋向综合治疗方向发展，下列常规治疗手段除单独使用外，更常合理地综合应用，提高治愈机会。
(1)手术治疗:为胰腺癌治疗主要方法，胰头癌多采Whipple手术(PD)，壶腹周围癌或壶腹部癌可用保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)，癌组织涉及全胰但无肝转移及腹膜种植者，可采取全胰切除术，胰体尾部无癌转移者可采用胰体尾切除术(DP)，癌组织与周围器官广泛浸润并向远处转移者，可采用姑息性外科治疗缓解黄疸症状;
(2)放射治疗:在术漏启前、术中、术后或化疗期间施行放疗治疗对胰腺癌有一定抑制作用，提高胰腺癌治疗效果，可延长患者生存期;
(3)化学治疗:虽然胰腺癌对化疗药物不敏感，但化疗应用在胰腺癌治疗中，可延长生存期，使部分病情得以缓解，如以raltitrexed-oxaliplatin联合化疗来治疗单药gemcitabine耐药患者的胰腺癌转移，实验显示trichostatinA联返岩如合其他化疗药物一同使用，有增效作用其他常用联合化疗方案有FAM，FAP和MA等。
二、中医治疗胰腺癌
中医认为胰枣孙腺癌是脾积的表现，多从脾论论治，中医在胰腺癌治疗上讲求辨证论治，临床研究报道：将胰腺癌辨证分为脾虚瘀阻、湿热毒盛2型，主要采用“健脾方”为主方随证加减治疗30例中晚期胰腺癌，结果生存1～2年者18例，生存3年以上者7例，生存5年以上者5例。
相关临床试验报道
试验目的:通过晚期胰腺癌治疗后回顾性研究，比较中药治疗胰腺癌及动脉灌注化疗的临床疗效和价值。
试验方法:2002年5月~2004年7月期间依次入院的60例患者分为两组作为研究对象(其中中药组32例、化疗组28例)，两组基本情况差异无显著性(P>0。05)。观察比较两组治疗后客观有效率、生存期、无进展生存期以及药物不良反应。
试验结果:中药组治疗后客观有效率为部分缓解(PR)0、稳定(SD)53.1%、进展(PD)46.9%，化疗组为PR7.1%、SD53.6%、PD39.3%，两组差异无显著性(P>0.05)。中药组一年生存率为34.37%，中位生存期6.07个月，明显优于化疗组(一年生存率11.25%、中位生存期4.17个月)，差异有显著性(P<0.05)。中药组不良反应明显轻于化疗组。
试验结论:中药在晚期胰腺癌治疗中具有稳定瘤灶、延长患者生存期、药物不良反应少等优点，显示了良好的临床价值，值得进一步研究。
三、中西医结合治疗
在胰腺癌治疗上目前尚无新的突破，仍以早期手术切除为首选，但手术切除率不高，确诊时大多数为中晚期患者，因此适宜用个体化中西医结合治疗，常用治疗方案有:
(1)手术与中医药结合治疗。根治手术后可以中药健脾和胃、益气养血，仅作姑息性手术治疗者，术后可用中药改善体质，增强机体抵抗能力;
(2)化疗与中医药结合治疗。健脾益气中药可减轻化疗毒副反应，如红、白细胞和血小板低下，也可减少哆嗦、乏力等症状，更能提高疗效;
(3)手术、放疗与中医药结合治疗。根治手术后采用放疗和长期以疏肝健脾中药治疗，对提高远期生存具有一定意义;
(4)手术、化疗与中医药结合治疗。姑息性手术治疗后结合扶正固本中药和化疗药物，对改善生存质量和延长生存期有一定帮助。
相关临床报道：
试验目的：探讨中西医结合辨证施治抗中晚期胰腺癌血行转移的可能机制。
试验方法:收集212例中晚期胰腺癌患者，根据中西医结合辨证施治原则，分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型、正虚邪实型，用免疫组化、血清学方法检测治疗前后血液游离癌细胞、血清CA19—9，CA125、CEA的变化，同时比较不同方法检测阳性率的差别。
试验结果:中晚期胰腺癌治疗前血液游离癌细胞阳性率高达85%，治疗后明显降低62。7%，4种检测方法中CA19-9免疫组化法阳性率最高，其次为CA125、常规病理HE染色，CEA免疫组化法较低。治疗前后血清CA19-9、CA125、CEA阳性率变化不大。
试验结论:中西医结合辨证施治可以明显降低中晚期胰腺癌患者血液游离癌细胞阳性率，通过多途径、多靶点发挥抗肿瘤作用，多学科综合治疗是提高中晚期胰腺癌治疗效果的有效途径。
四、疼痛治疗
胰腺癌患者多伴有痛症，且疼痛难忍，痛时常不能平卧，夜间加重，影响进食和睡眠，止痛方法有:
(1)阿司匹林。适用于轻至中度疼痛;
(2)吗啡。用于缓解中度至重度疼痛;
（3)神经阻滞。经皮或术中注射药物行内脏神经阻滞，通过化学方法破坏腹腔神经节;
(4)中医针刺。体针可取三阴交、太神、公孙(双侧)，耳针可取交感、神门、三焦、脾穴(双侧);
(5)中药。徐长卿和雷公藤均具止痛效力，可用水煎服。
五、分子靶向治疗
目前用以胰腺癌治疗最常用的基因治疗方法，是将靶向基因载体直接注射或导入体内的肿瘤组织，进行局部性基因治疗，近年更采用联合基因治疗，以增强疗效，由于能针对肿瘤内特有的基因变异情况进行修复或促使肿瘤细胞死亡，基因治疗具有广阔的应用前景。只是疗效及安全性还需进一步的临床验证。
胰腺癌治疗成果率低，生存期短，患上本病几近被判死刑，虽然外科手术、放疗和化疗技术日益进步，但依然未能控制此顽疾。治癌如用兵，有正有奇，正者法度，奇者不为法度所绑。中医辨证施治、标本兼治、阴阳平衡等方法和理论，如能恰当地融合到西医对胰腺癌的综合诊疗中，定将提高治愈率并能改善患者的生存质量。另一方面，癌基因的发现及其功能的逐步明确，无疑是肿瘤学发展史上的重要里程碑，胰腺癌治疗的研究得以进入一个崭新的分子时代。分子靶向治疗在近年来蓬勃兴起，尽管其技术仍需改善，疗效有待提高，但已给胰腺癌的治疗带来了曙光，不难预见，将来胰腺癌治疗的突破很可能依赖个体化中西医综合治疗的实践和分子靶向治疗的成熟应用。
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作者：阿司匹林
内容预览：元旦过后，各种考试接踵而来，高玉林又恢复了木讷的生活。每天除了上课就在图书馆看书。张君扬几乎每天跟在他屁股后，他上课张君扬就不管会不会挡住别人的视线，也坐在他身边，去图书馆他也会如影随形。每次吃饭他会观察高玉林喜欢吃什么，然后就给自己买他喜欢吃的菜，把自己盘中的菜夹给他吃。看着他吃的开心比自己吃满汉全席还高兴。每每都卖拆态会失神露出一脸傻笑。茗秋坐在他们对面，看看高玉林再看看张君扬，；“你吃喜鹊屁了？还是发扫啊？看你那一御誉脸谄笑，别把林妹妹吓着。”张君扬立刻瞪着茗秋，恨不得拿眼神杀死他这个没素质没文化没教养没内涵的四没新人。高玉林微笑的歪着头，看着茗秋，深深酒窝在粉白的皮肤里投下暗红色的阴影。粉嫩的嘴泛着油花，越发诱人。茗秋像中了电，立马出现了去大脑僵直。嘴巴张的老大，下巴差点掉在桌子上，嘴里的米粒顺着口水流了出来。张君扬给了他一记爆栗，这才清醒过了。嘴里喃喃道；“这家伙也忒媚了！这要是个女人肯定是个祸害。“这个学期很快就进入了尾期，临放假前一天张君扬坐在自习室，诺大的室内只有他一人。其他的人都兴奋的中源准备收拾东西回家了。他抽着烟，内心充满矛盾。他知道自己可能已经爱上了高玉林，他也知道自己不是同性恋，但是他就是喜欢高玉林。只要他坐在自己身边，即使不说话，他也觉得心安。明天就放假了，各自都要回家了，他就有一阶段看不到他。一想到这个他就焦躁起来。
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