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女生殖器实图,每年有两百万女性被割掉外生殖器
曾经,在学习历史的时候,飒姐我看到过一张裹小脚的中国封建社会妇女的照片。
那个畸形的脚,奇怪的形状,生生掰断的骨骼,给我留下了深深的印象,一直留在我的记忆里。什么时候想起,就会无比庆幸自己生在了现代社会,不必再遭受这种折磨。
后来,当我看到2013年由联合国儿童基金会(UNICEF)发布的一份报告,原来在这个世界上,还有一个更为恐怖的,对于女性身体的愚昧残害,那就是割礼。
所谓的割礼,其实就是对于女性生殖器的切割,处理或切除女孩和妇女的外生殖器。在医学上,也称生殖器割礼或生殖器毁损术。
这是一种由文化决定的活动,主要盛行于非洲和亚洲部分地区,你可能难以想象,全世界有超过1.25亿的妇女和女孩接受过这种痛苦的手术。
世界卫生组织(WHO)将女性生殖器割礼分为4种手术类型。
Ⅰ型:包括阴蒂包皮切除,伴或不伴阴蒂部分或全部切除。Ⅱ型:包括阴蒂切除,以及小阴唇部分或完全切除。Ⅲ型或阴部封锁术:包括切除部分或全部外生殖器,对合剩余的大阴唇,只留一个小的新阴道口。Ⅳ型涉及其他生殖区损伤,包括戳破、刺穿、拉伸、灼烧、刮擦外生殖器或对外生殖器的其他操作。在这类手术盛行的非洲和中东的29个国家中,超过1.25亿妇女和女孩进行了生殖器的切割,而且每年还以二百万人次成长。
在埃塞俄比亚、厄立特里亚以及冈比亚等三国,几乎所有女性都必须接受这项痛苦万分的手术,在印度尼西亚、巴基斯坦与菲律宾,接受割礼的人数也很多。
割礼究竟是如何起源,目前还不是十分清楚,但有关其起源的理论可追溯到古埃及、伊斯兰教产生前的阿拉伯国家、古罗马和沙皇俄国。在一些文化中,这种活动已成为女孩变成女人的一个重要仪式。
虽然有人认为割礼是一种宗教习俗,但它并迅逗没有得到哪一门宗教的认可。一些传统观念认为割礼可维护女孩的贞操、保留其生育力、确保适龄结婚、改善卫生状况并增强男性性快感,这巩固了割礼在今天依然存在的地位。
20世纪30年代以前,在欧洲和美国,曾有人会偶尔实施阴蒂或阴蒂包皮切除术以治疗阴蒂肥大、阴蒂包皮过长、癔症、女同性恋和色情狂。
在大部分时候,实施割礼都是为了使受术者获益而不是受到伤害。父母并非认为这是一件可怕的事情,而是怀着帮助其女儿的目的安排这一手术。
因为在她们所处的这些社会中,一个女人的生活就是为人妻和为人母;因此,不给女儿进行割礼就相当于宣判她将受到孤立。阴部封锁则是捍卫其童贞、保留其贞操并确保她有资格结婚,从而保障她的未来。
许多接受割礼的女性也并不觉得自身遭到了毁损。她们也不认为自己在被有选择地受到折磨,因为她们社会中的大多数女性都经历了这一仪式。
她们只觉得这是很正常的。当她们移民到美国和欧洲后,她们才惊讶地发现,原来这里的大多数女性都没有经历过,也不需要去经历这个残酷的仪式。
在一些地区,割礼会在女孩5-12岁时于庆典期间进行,女孩此时还会收到金钱、黄金和服饰等礼物。受邀的家人和朋友通常会为这一庆典带来食物和音乐。但在另一些地区,女孩们则是在半夜被诱骗去接受割礼。
实施割礼的手术者,通常并亩蠢卖未接受过什么医学培训,并且极少使用麻醉和抗生素。手术器械可能是老旧而生锈的小刀、剃刀和剪刀,或者是加热的鹅卵石;这些器械在各手术之间很少清洗。
手术后,伤口一般用肠线缝合,也有的会用荆棘或自制粘连剂(如,糖、鸡蛋或动物粪便)来确保止血。手术后,人们会在大腿和脚踝附近绑档卜住女孩的双腿持续大约1周,使其留在床上。
用这样落后、原始的器具切割身体的敏感部位,而经常又不使用麻醉剂,肉体上的痛苦,你们可以想象吗?
手术过程中,不但疼痛难忍,还经常发生大出血,而止血则常常使用草木灰,动物粪便等。
不过,也有少数割礼是在无菌条件下使用适当的器械进行的。如果手术在大城市进行,可能还会施以麻醉。
割礼带来的后遗症,除了短期,还有长期的。
因为缺乏麻醉,被强行固定在截石位的女孩往往因为疼痛的惧怕努力挣扎,所以手术的成功往往是靠运气。
切割错误,出血、感染、少尿和脓毒症都可能发生。据肯尼亚的瓦吉尔地区统计,手术后发生破伤风、闭尿症、阴道溃烂者约占30%。
接受过Ⅱ或Ⅲ型割礼的女性往往会比接受过Ⅰ或Ⅳ型割礼的女性出现更多的长期并发症。
●最常见的长期并发症为痛经、性交痛和慢性阴道感染。
若无意中损伤了尿道口,可能导致尿道口阻塞和尿道狭窄。尿道口损伤的女性常诉排尿费力、尿潴留或尿流缓慢。进行过阴部封锁的女性发生尿道口炎、泌尿系结石和慢性泌尿道感染的风险都更高。
●其他由瘢痕导致的并发症包括:纤维化、瘢痕疙瘩、皮脂腺(表皮)囊肿、外阴脓肿,以及大阴唇或小阴唇的部分或完全融合。阴唇融合可导致子宫积血或阴道积血。此外,新阴道口过小可能引起阴道痉挛、慢性阴道感染和神经瘤。
●行割礼女性的不孕率高于一般人群(25%-30%vs8%-14%)。因为阴道口和阴道狭窄形成了一个物理屏障,这层屏障未能克服,和伴随的持续性交痛能导致无法同房,因此,有的夫妻可能要持续数月尝试成功实现同房。
●性满意度是敏感话题,一直难以了解清楚。一项研究也显示,相比于行Ⅰ型阴部封锁的女性,行Ⅲ型阴部封锁的女性在性冲动、性唤起和性高潮方面明显更受影响。
在分娩上,割礼给女性带来的影响也很大。
阴户缝合手术可以导致婴儿难产,造成母婴双亡。WHO的一个研究小组比较了28393例行割礼的女性和未行割礼女性的产科结局发现:
在行Ⅱ型和Ⅲ型割礼的女性中,进行剖宫产、发生产后出血及母亲住院时间延长的风险均显著升高,其婴儿需要复苏和发生院内死亡的风险也显著高于未行割礼的女性;
行Ⅲ型割礼女性的这些风险又高于行Ⅱ型割礼女性。相比于未行割礼的女性,行Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型割礼的初产妇和经产妇均有更高的会阴切开术实施率和会阴撕裂率。
飒姐我看过一些行使过割礼的女性的外阴图片,确实让人触目惊心。
好在,随着时间的推移,越来越多的人开始从这种残酷的仪式中清醒。
从1979年开始,非洲妇女组织在世界卫生组织的帮助下,先后在喀图穆、卢萨卡等地召开专门会议,通过了从最盛行女子割礼的东非和北非开始,逐步在整个非洲废止这一陋习的决议。
肯尼亚、索马里等国的议会,经过激烈辩论,也都通过了立即废止的法令。2013年,联合国大会通过了一项建议废除割礼的决议。
如今,割礼的实施率已有所降低,年轻女孩们已不太可能接受这种手术。总体上来说,这种操作在较年轻女性中似乎更少进行了。
就好像裹小脚,就好像我们小时候曾经经历的月经羞耻,当我们不断努力让历史前行,多一个人勇敢地去反对,去呼吁,去抛弃这些糟粕,总能多一份力量。
我相信,就算在我们这一代,它们还存在,但是在我们的下一代,下下一代里,总有一天,那些曾经强加于女性身上的痛苦,它们会彻底消亡。
参考文献:
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女孩子的生理发育过程。
我国,一般把12~18岁这一年龄段看作是青春期。青春期是人体生长发育的第二个高峰,生理上发生巨大变化,身高、体重迅速增长,各脏器如心、肺、肝脏功能日趋成熟,各项指标达到或接近成人标准。青春期的女孩发育,首先是性的发育。包括性腺(卵巢)、内外生殖器官和第二性征的发育。
当女孩13岁左右时,卵巢逐渐长大,月经开始来潮。与之相应,子宫、阴道和外生殖器也逐渐长大、延长及成熟。上述这些变化,一般“不露声色”,往往不易引起人们的注意。
但是,作为女性外在变化的第二性征却比较引人注目:9-10岁时,乳房开始发育,这是少女第一次显示的第二性征,是青春期萌动的标志;11岁时,阴毛出现;12-13岁时,乳头乳晕继续增大,但仍与整个乳房轮廓浑然一体;阴毛继续增多,并向阴阜及腹壁中部发展,由细变粗,色素渐渐沉着。
什么是青春期?
一般情况下,女孩青春期要早男孩一年左右,从乳房开始发育到月经初潮,大约需2~3年,继而腋毛、阴毛长出,骨盆变大,全身皮下脂肪增多(尤其胸部、肩部等),形成女性丰满的体态。男孩胡须长出,喉结突出,声音低沉,肌肉骨骼发育坚实,形成男性的魁伟体格。
青春期是青少年生理发育和心理发展急剧变化的时期,是童年向成年过渡的时期,也是人生观和世界观逐步形成的关键时期。
女孩13岁以后(有的女孩较早),月经初潮,但一般还不规律,在头一二年内,卵巢功能尚未完善或成熟到足以排卵的程度;与初潮同时或稍后,腋毛长出,阴毛呈现女性特有的倒三角形分布,底边与耻骨联合水平相平行;乳晕区腺体发育,在已丰满增大的乳房上形成第二次隆起;14-15岁时,可以呈现规律的排卵性月经;乳房发育成熟,乳头突出在轮廓鲜明的乳房上;16-17岁时,发育接近成熟,骨垢愈合,身高增长基本停顿。
卵子示意图
以上的性征发育,有着较明显的时间性和次序。如果出现时间性违背,如8岁前乳房发育,或9岁前月经来潮,则为性早熟;16岁以后开始发育,谓之青春发育延迟;18岁以后依然幼稚如故,可能为性发育不全。往往是特发性性早熟,或是脑部病变引起的真性性早熟,或是误服含雌激素的药物、食物以及卵巢肿瘤所致的假性性早熟,抑或是先天性疾患以及对促性腺激素延迟的卵巢功能低下等,都必须及时查治。
对性发育次序的紊乱更应予以关注,如月经抢先在乳房发育和阴毛长出之前来潮;或乳房尚未发育,过早地长出腋毛、阴毛,那肯定是不正常表现,应赶紧看医生。
其次是身体增长“加速”
身高增长的开始时间早于乳房发育,并且大多数在乳腺组织扩大到乳晕周旦山返围时,达到高峰速度。此时身高平均每年增长8厘米,甚者达10~13厘米;同时体重也相应增加5~6公斤,多者达10公斤。此后,生长速度开始下降,月经初潮后继续长高的潜能有限,一般每年只有3~5厘米。从骤长开始到生长停止,女孩平均身高增长约25厘米。因此,仅仅是几年的光景,原本纤弱稚气的黄毛丫头就已出落成一个窈窕水灵的大姑娘了。
性器官是人体诸器官中发育最晚者。一旦性器官发育成熟,就标志着体内各器官系统均已经成熟
性征的发育、身体的增长和各器官功能的完善和成熟,是受内分泌系统支配的。女孩子进入青春发动期后,脑垂体分泌的促性腺激素(黄体生成激素和卵泡刺激素)揭开了性发育的序幕,它促使卵巢发育长大,卵泡成熟,产生女性激素,一月一次地排卵,导演出一个又一个月经周期。促性腺激素若过早活动,会出现性早熟;若懈怠懒惰,则青春姗姗来迟。
脑垂体分泌的生长激素、肾上腺与卵巢分泌的性激素、甲状腺分泌的甲状腺激素等,都对模饥骨骼的发育成熟和身高的增长,具有独特而又相唯袜互配合的作用。这些内分泌激素综合协调的结果,赋予了少女一副匀称的身材。
乳房、子宫、阴部的发育,骨盆软骨细胞的增殖,入口增宽,臀部变大,体内脂肪细胞增殖,皮下脂肪堆积等都是女性激素的作用。
女性体内也有少量的男性激素,主要来自肾上腺,少部分由卵巢分泌,它促进着腋毛、阴毛生长,阴部发育。脑垂体的活动还要受下丘脑与靶腺器官的影响。当然,脑垂体激素及靶腺激素的水平也反过来影响着下丘脑和垂体的分泌功能。下丘脑――垂体――靶腺(主要是卵巢)构成了青春期“十八变”的控制轴系,它们相互依赖、相互制约,使得女孩血中激素浓度保持相对稳定,恰当地满足“女大十八变”对激素的需要。
值得一提的是,高级神经活动影响着内分泌功能,对内分泌起着重要的调节作用。如改变环境、焦虑可引起闭经,感觉器官(嗅觉、视觉等)刺激可促进性腺活动,生殖道机械刺激可引起排卵等。还有,遗传因素、气候环境、文化教育、经济状况、青春期保健、健美锻炼等也影响内分泌进而影响青春期发育。
知晓了女孩子青春期发育的“秘密”,就有可能更有效、有针对性地使女孩青春发育期内“女大十八变”,越变越漂亮。
女子青春期往往为“是非期”或“朦胧期”,对此,少女应特别注意生理和心理保健,保护好您的性器官。
保护好阴道
女子的外生殖器构造较为复杂,皮肤、黏膜皱褶较多,既有汗腺、皮脂腺,又有前庭大腺和宫颈、阴道之分泌物,还有月经来潮,且前有尿道口,后有肛门,再加上少女的会阴部屏障作用尚不完善,容易罹患阴道炎。因此,应注意以下保健:
其一,注意阴部卫生。少女进入青春期后,随着月经的来潮和白带的分泌,少女对于此往往茫茫然,一时不知所措,由此易患青春期阴道炎。因此,应注意经期卫生,正确使用消毒后的卫生纸巾,内裤要在日光下照晒,借以紫外线消毒;经常洗澡;睡前用温水清洗外阴,洗盆专用;大便后,手纸应由前向后擦,小便后用卫生纸擦干净。
其二,防止罹患“时装性阴道炎”。青春少女随着审美观念的增强,追求体形美,故各种体形裤倍受青睐。此类裤子裤裆瘦短,布质厚,弹性不佳,透气不良,这就使得前有尿道口、后有肛门的阴道倍受窘迫,阴道的分泌物不得排泄,会阴部处于温热、潮湿的状态,各种致病菌在此环境下最容易生长、繁殖,容易罹患时装性阴道炎。因此要少穿或不穿体形裤,合理着装,尽量选用合体、布料弹性好、透气良的时装,以防后患无穷。
其三,洁身自爱,守身如玉。毋庸讳言,近年来,个别少女出于种种原因,过早地发生了性行为,患上了性病性阴道炎。对此,少女应自强、自尊、自爱,正确认识人生价值观,洁身自爱、守身如玉,杜绝性乱。
其四,合理应用抗生素。少数少女长期大剂量应用抗生素(广谱)和激素治疗某些疾病,导致体内菌群失调而患霉菌性阴道炎。因此,少女患炎性疾病,选用广谱抗生素治疗时,请遵医嘱,尽量不与激素合并用药。
其五,防止性病的间接感染。少女在公共浴所洗浴时,应自带浴盆、浴巾,尽量淋浴而不要盆池浴,防止阴道滴虫、淋病菌或其他性病等间接感染,同时亦应掌握相应的性病知识,防止性病的间接接触感染。
保护好子宫
子宫身居腹地,外有体壁屏障保护,内有阴道门户缓冲,按理不应该遭受伤害。然而,近年来已婚妇女的不孕症、胎盘植入、子宫黏膜异位、宫外孕等日趋增多,凡此种种,有相当一部分是少女婚前性行为怀孕后随意人流而埋下的祸根。
少女子宫虽已发育,但其壁尚不厚,子宫黏膜也薄,人流手术,尤其是反复人流,势必使子宫壁更薄。因此,不但在人流中会发生子宫穿孔,亦会于婚后发生流产、分娩时子宫乏力而致难产、产后大出血或导致胎盘植入。
人流手术中一旦感染还容易引起宫颈粘连、附件炎,进而造成不孕;另外,人流术中,由于负压的作用,子宫黏膜会逆流入腹腔而引起子宫黏膜异位症……
因此,少女保护好子宫的最佳之举,就是杜绝婚前性行为。
保护好乳房
乳房发育是少女的重要第二性征。乳房主要由乳腺叶、脂肪、结缔组织构成。乳腺叶系由乳管、乳腺小叶和腺泡所组成。
从生理和审美角度上说,少女挺拔而高耸的乳房是少女成熟的表现,也是少女的天资之美,亦倍增了少女的固有魅力,而且又是哺育后代之源。
然而,有的少女却视美为丑,产生羞涩心理,限制其发育而紧身束胸,使乳房受尽了委屈,乳房所受的这种不白之冤是少女乳房保健的一大误区。临床上发现,乳房瘪小、乳房扁平、乳头下陷、产后无乳……常将此归咎于乳房发育不良,其实,它们往往与少女紧身束胸有密切关系。
因为少女长期穿过紧内衣或乳罩,势必会限制乳房发育,影响其血液循环和新陈代谢,使乳腺管堵塞、闭锁,各种乳患症状便应运而生。为此,少女对乳房应注意以下保健:
首先,为保护乳房而防受外伤、挤压以及使其保持形态美,应佩戴胸罩,注意选用大小适宜、质地柔软、弹性好、吸汗强的布质或针织品乳罩。
其次,经常清洗乳房,勤换内衣、乳罩,防止其感染而引起乳腺炎。
另外,少女不要盲目减肥,乳房发育不良者,应注意加强营养和乳房按摩,以利于其发育。若少女过度肥胖,应尽早减肥,以防诱发乳腺癌。
再者,自青春期起,少女应养成自我检查乳房的习惯,以便及早发现乳房结节、硬块,一旦发现应及早看医生。
保护好卵巢
卵巢主宰着女人的多种生理功。女性步入青春期,无论第一性征的出现或第二性征的显露,无不与卵巢发育成熟有关。
少女对于卵巢应注意以下情况:
卵巢瘤特别是生殖细胞瘤,好发于青春少女,为此,少女一旦出现腹痛、腹部包块、水样白带,应警惕卵巢瘤,及早诊治。手术治疗时,若为良性瘤,尽量保留卵巢。
禁烟忌酒。研究证实,烟草可产生400多种毒物,如尼古丁、焦油、一氧化碳、砷、镉等,这些物质对卵巢有明显的毒害作用,长期大量饮酒,会使卵巢中毒,影响其生长发育。
注意阴部卫生,避免阴道炎的发生,以防炎性病变累及卵巢。
稳定情绪。情绪不佳,体内酚胺类物质分泌增加,会使卵巢血流量减少,影响其发育、成熟。
女性生殖器图,人体解剖学女性生殖系统
女性生殖系统
女性生殖系统femalegenitalsystem包括内生殖器和外生殖器二个部分。内生殖器由生殖腺(卵巢)、输卵管道(输卵管、子宫、阴道)和附属腺(前庭大腺)组成。外生殖器即女阴。
卵巢是产生卵细胞和分泌女性激素的器官。成熟的卵细胞从卵巢表面排出,经腹膜腔进入输卵管,在管内受精后移至子宫内膜发育生长,成熟颤闷的胎儿于分娩时经阴道娩出。
一、生殖腺──卵巢卵巢ovary呈扁椭圆形,左右成对。在小骨盆上口平面,贴靠骨盆侧壁。
卵段派巢是实质性器官,可分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质内藏有胚胎时期已生成的数以万计的原始卵泡,性成熟期之后,成熟的卵泡破溃后将卵细胞排出。一般在每一月经周期(28天)排一个卵细胞。
卵巢的形状、大小因年龄而异。幼年卵巢小而光滑,成年后卵巢增大并由于每次排卵后在卵巢表面留有瘢痕而显得凹凸不平,更年期后卵巢萎缩。
二、输卵管输卵管uterinetube是一对弯曲的喇叭状的肌性管,长约10-12厘米,内端连接子宫,外端开口于腹膜腔,在开口的游离缘有许多指状突起叫输卵管伞,覆盖于卵巢表面。卵细胞从卵巢表面排入腹膜腔,再经输卵管腹腔口进入输卵管。
三、子宫子宫uterus是孕育胎儿的器官,呈倒置梨形,前后略扁,可分为底、体、颈三部。上端向上隆凸的部分叫子宫底,在输卵管入口平面上方;下部变细呈圆筒状叫子宫颈,底和颈之间的部分叫子宫体。底、体部的内腔呈前后压扁的、尖端向下的三角形叫子宫腔;子宫颈的内腔叫子宫颈管,呈梭形,上口叫子宫内口,通子宫腔;下口叫子宫外口,通阴道。
子宫壁由粘膜、肌膜和浆膜三层构成。子宫粘膜叫子宫内膜,子宫底和体的内膜随月经周期(约28天)而变化,呈周期性的增生和脱落,颈部粘膜较厚而坚实,无周期性变化。肌膜是很厚的纵横交错的平滑肌层,怀孕时肌纤维的长度和数量都增加。浆膜即包绕子宫的腹膜脏层。
子宫位于小骨盆腔中央,在膀胱和直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾屈位,子宫体伏于膀胱上,可随膀胱和直肠的虚盁而移动。
四、阴道阴道vagina是一前后压扁的肌性管道,由粘膜、肌膜和外膜构成,大部位于小骨盆腔内,后方以结缔组织和直肠紧密粘连,前方与尿道也以结缔组织牢固连接,上端连接子宫颈,下部穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭。在处女阴道口周围有处女膜附着。阴道具有较大的伸展性,分娩时高度扩张,成茄燃弯为胎儿娩出的产道。
五、附属腺和女阴女性外生殖器(女阴)包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球等结构。前庭大腺greatervestibulargland相当于男性尿道球腺,形如豌豆,位于前庭球两侧部的后方,阴道口的两侧,导管开口于阴道前庭。
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