四大医学期刊（用钾盐代替普通食盐）

你还记得。家里烧菜用的是哪种盐吗？

你知道它是钾盐还是普通盐呢？

再问一句，你知道盐吃错了会对身体有影响吗？

连续发问一时蒙了圈，心里嘀咕：盐难道分很多种吗？不就是调味而已吗？

盐，百味之王，是每餐必不可少的调味品。在数千年前，勤劳的人民就知道利用盐腌制食物，达到保藏的目的。但是，近些年，越来越多的证据表明，长期食用腌制食物会加重肾脏和肝脏的负担，同时更容易引发高血压、心脑血管疾病和癌症。

所以，盐你真的吃对了吗？

普通食盐 VS 钾盐（低钠高钾盐）

普通食盐

普通食盐的主要成分为氯化钠（NaCl），钠摄入过多和/或钾摄入不足是公认的高血压危险因素，也是中国人发生原发性高血压的主要危险因素。

而高血压又是心血管疾病的主要危险因素，全世界范围内，大约55%的缺血性心血管疾病（心梗、脑梗等）和54%的中风（卒中）都与高血压有关。

所以，如果过量摄入钠盐，是很容易引发高血压和心脑血管疾病的。

钾盐

钾盐（低钠高钾盐）一般是用大约30%氯化钾代替部分氯化钠，从而使钠含量降低而钾含量升高的食盐。

相较于普通食盐，低钠高钾盐的钠含量少30%，钾含量高出10倍（普通食盐钾含量极少），碘含量不变。

在烹饪时，由于咸味和普通食盐相差无几，所以添加量基本保持不变，但却可以减少钠的摄入，从而达到降低血压的目的。

钾盐保护心血管，这是真的吗？

不管你信不信，这确实是真的，而且是有科学依据的！

近日，多家机构在《Heart》 期刊合作发表了一篇论文，该论文分析了在欧洲、美洲、西太平洋地区和东南亚进行的21项涉及3万人的国际临床试验。

结果表明：用钾盐（KCl）替代普通食盐（NaCl），不仅能够降低血压，而且还可将心血管疾病风险降低13%，心脏病或中风风险降低11%。这是迄今为止最大规模的富钾盐替代试验，证明了钾盐能够通过降低血压保护心血管。

无独有偶，2020年4月，发表在四大医学期刊之一 《BMJ 》的一篇研究更是有力证明了钾盐替代钠盐对中国人群具有普遍保护作用。该论文通过一项新的建模研究指出，在我国，钾盐替代钠盐的全国性干预措施每年可预防近50万人死于心脑血管疾病。

研究人员构建了一个比较风险评估模型，使用富含钾盐（20%-30%的钾）替代普通食用钠盐，以此估计中国实施全国食用盐干预措施的效果。

结果表明：钾盐替代每年可以预防约46万例心血管疾病（CVD）死亡，其中包括17.5万名心脏病患者和20.8万名中风患者。此外，每年非致命性心血管疾病事件可减少74.3万例。因此，用钾盐替代普通钠盐是一项有益于中国人健康的策略，对中国居民来说更重要！这是因为：

1. 在我国的家庭中，钠的摄入量过多，人均10.5克/日，是世界卫生组织（WHO）建议摄入量的两倍多。而居民膳食中75.8%的钠都来自家庭烹饪用盐。

2. 我国居民普遍对钠敏感，在高血压的发病因素中，饮食高钠和/或低钾首当其冲，是最重要的发病因素之一。

钾盐也并非百利而无一害

研究揭示，在大约1720万名慢性肾脏疾病患者中，用钾盐替代普通钠盐可以预防大约32000例心血管疾病死亡，但是多摄入的钾可能导致大约11000例额外的心血管疾病死亡。但整体来说，还是避免了大约21000例死亡。

我们都知道，钾摄入量增加对慢性肾脏疾病（CKD）患者存在潜在风险，如果摄入钾过多，可能会出现新的并发症——血钾升高，高血钾非常危险，搞不好要出人命的。

所以以下两种情况的患者，不建议用高钾盐替代普通钠盐。

高血压合并慢性肾病：慢性肾病（CKD）是高钾血症的高危因素，对于慢性肾病患者来说，饮食钾摄入量应控制在2-4g/d，肾功能越差，钾的代谢能力往往越差。

正在服用影响钾排泄的药物：影响钾排泄的药物在高血压治疗中较为常见，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和肾素血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂，它们都会影响钾的排泄，增加患高钾血症的风险。

总的来说，高钾盐代替普通食盐在总体人口中的益处远大于害处，即降低血压的益处要远超过增加高血钾发生的害处。

但是，如果可以，最好先了解下自己的肾功能情况，确保受益。