pck是什么意思(pck是什么意思)

pck是什么意思，pck是什么意思？

美国教师资格认证制度的缺失而提出来的概念。当时，在美国许多州的教师资格认证过程中，往往只测试教师的学科知识和教学知识。学科知识多是测验一些事实知识的记忆，教学知识仅是涉及准备教案和评价，识别学生的个别差异，教室管理与教育政策等，完全看不到学科的影子。

因此，Shulman提出了PCK的概念，试图在教师资格认证制度中重新重视学科知识在教学中的重要性。Shul~指出，以前的教学研究范式忽略了学科问题，然而，学科问题对教学很重要，如教师对学科的理解如何影响他们的教学质量，教师怎样把自己的学科知识转化为学生能够理解的形式，教师怎样处理有问题的学科课程材料以及怎样使用自己的学科知识来生成解释和表征(Shulman，1986)。Shulman把各种教学研究中忽视学科问题的研究称为“缺失范式”.

教研是什么意思？

教研即教育研究。是指总结教学经验，发现教学问题，研究教学方法。教研公理有先有钻研而后有教研和教研促进钻研。

教研可以从三个角度探索，分别是知识管理、社会学、心理学。

教研是PCK（TPACK）的转化、传播与利用。孟子说：有为者辟若掘井，掘井九轫而不及泉，犹为弃井也 。这段话与教研定义“钻研者之间成果的传播、整合与提升”真可谓异曲同工！做教研就是要掘井及泉，教研者不是聚在一起交流掘井的体会，而是来分享甘洌的“清泉”——钻研成果。

匹伐他汀是最新一代他汀吗？

你这个标题中，包含了2个问题，一个是问题涉及到他汀类药物家族的更新换代问题；第二个是匹伐他汀具体用药注意事项问题。

如果就问作答，那第一个问题很简单，直接回答，是，即可；而第二问题也不难，直接12345写几条完事儿。

但是，这样回答不完美，不是一个好回答，这个问题的核心是要把他汀类药物的作用机理，采用深入浅出的语言讲清楚，让大家彻底明白，为什么他汀类药物，在临床应用如此广泛？

下面，我就带着这样的想法，来回答这个问题，因此可能文字有点多，篇幅有些长，希望你能坚持读完，一定会有收获。

匹伐他汀是最新一代他汀吗？

所谓的他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以，他汀类药物，也称为较全面的调脂药。

截至目前，全球药物学家们共研制出3代的他汀类调脂药，分别如下。

第1代他汀:如辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀；

第2代他汀:如氟伐他汀（就一个）。

第3代他汀:如瑞舒伐他汀、匹伐他汀和阿托伐他汀。

所以，匹伐他汀属于第三代，也是截至目前最新一代他汀，你说的没错。

下面，我们就从血脂是怎么高起来的？他汀类调脂药是怎么起调脂作用的？匹伐他汀作用机理又有什么特点？最后，再回答服用匹伐他汀的注意事项，仅供参考。

我们的血脂是怎么高起来的？

既然他汀类药物是用调节血脂的，那么什么叫高血脂呢？

高血脂，也叫血脂异常，或者高脂血症，通常指在我们的血浆中，甘油三酯（TG）和/或总胆固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。

我们血液中的这些胆固醇，又是从哪里来的的？

主要先在我们细胞里生产（合成）出来，然后再利用装运船（脂蛋白），把胆固醇转运出细胞，流入我们全身的血液中。

所以，当这样的胆固醇，在血液中的数量多了，时间久了，它就会积存我们动脉血管壁上，这就是众所周知的“动脉粥样硬化！”

他汀是怎么进行细胞内降脂的？

如前所述，要调节血脂，就要控制胆固醇，而要控制胆固醇，首先就要把细胞内部胆固醇的“生产线”摧毁（阻断），这里最关键的就是要摧毁一种“催化酶”，它的名字代号叫 HMG-CoA 还原酶。

HMG-CoA的中文翻译全称为:3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A，这种辅酶A的还原酶，就是我们身体细胞内的内源性胆固醇合成限速酶（催化酶）。

如果能够把这种酶（即HMG-CoA 还原酶）给控制住，那么，细胞内胆固醇“生产线”就瘫痪了，细胞内就无法再生产（合成）出新的胆固醇运到血液中的，血脂就降下来了。

他汀类调脂药，就是这种酶（即HMG-CoA 还原酶）的“克星”，当然医学上不用“克星”这个词，而称呼为“抑制剂”。

这就是为什么，我们在所有他汀类药物说明书中，都可以看到这段话:“本品为HMG-CoA还原酶抑制剂。”

他汀是怎么进行细胞外降脂的？

不仅如此，当他汀类药物把HMG-CoA还原酶抑制住以后，还获得了另外一个收获，即细胞外降脂。

因为我们身体里的胆固醇，就好比地里的种的庄稼一样，它不能直接飞到我们嘴里；它需要运输。

胆固醇也一样，细胞内合成出来的胆固醇，它也不能自己个儿，从细胞里跑出来，进入到我们的血液里，它得搭载一只“船”才行，而这只“船”的名字就叫“脂蛋白”。

所以，我们经常在体检报告中看到高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，常常后面还跟着“胆固醇”3个字，它的意思就是“脂蛋白”的船，搭载着“胆固醇”，至于高密度和低密度，就相当于船的型号，如“东方红一号”游轮和“东方红二号”游轮。

而他汀类药物，把细胞内的HMG-CoA还原酶抑制住的另外一个收获就是，它反馈性地刺激细胞膜表面陷窝里的低密度脂蛋白（LDL）受体，并使得LDL受体的数量和活性增加。

那么，LDL受体是干什么的呢？

它专门与低密度脂蛋白（LDL）进行结合，将把低密度脂蛋白（LDL）吃掉（内吞泡），当然，连同“船”上的胆固醇也一起吃掉。

由于LDL受体存在细胞膜表面陷窝里，所以，LDL受体吃掉的低密度脂蛋白胆固醇，就可以使血清胆固醇清除增加、水平降低，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。

匹伐他汀的作用机理

最后，我们终于可以谈正题了。

作为新一代的他汀类调脂药，匹伐他汀对HMG-CoA还原酶有强力抑制作用，能够高效抑制胆固醇的合成。

匹伐他汀能在超低浓度下，诱导低密度脂蛋白（LDL）受体的mRNA（信使核糖核酸）的合成，使LDL受体的数量增加，导致LDL受体密度增大，从而促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的清除，使血浆LDL-C浓度及血浆总甘油三酯的浓度双双降低。

哪些情况下，要禁用匹伐他汀？

匹伐他汀主要用于缓解高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症的高脂血症，但它是处方药，需遵医嘱，在医生指导下使用，切莫擅自自行服药，以下情形，需禁止服用匹伐他汀。

1.没有确诊患有高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症，禁用。

2.对匹伐他汀制剂成份，有既往过敏史的患者，禁用。

3.重症肝病患者或者胆道闭塞的患者，禁用。

4.正服用环孢菌素的患者，禁用。

5.孕妇及可能妊娠的妇女和哺乳期妇女，禁用。

6.禁止与环孢素合并用。

哪些情况下，要慎用匹伐他汀？

1.肝病患者或有既往史的患者、酒精中毒者，慎用。

2.肾病患者或有既往史的患者。横纹肌溶解症，慎用。

3.正在服用贝特类药物（苯扎贝特等）、烟酸的患者，慎用。

4.甲状腺功能低下症患者、遗传性肌疾病（肌营养障碍等）或有家族史患者、药物性肌障碍的既往史患者，慎用。

5.老年患者，慎用。

6.小儿患者，慎用。

使用匹伐他汀时的注意事项

1.肝病患者给药时，请遵医嘱。

2.中度和重度肾功能不全以及接受血液透析的终末期肾脏疾病的患者给药时，请遵医嘱。

3.服药期间，请遵医嘱检查肝功能和血中脂质值。

4.服用期间，出现急性肾功能衰竭等严重的肾功能障碍时，应停药。

5.服用期间，出现广泛的肌肉痛、肌肉压痛或明显CK（CPK）升高时，须停药。

6.服用期间，发现肝功能异常时，应停药。

7.服用期间，血液检查发现异常时，应停药。

8.服用期间，如发现有发热、咳嗽、呼吸困难和胸部X光异常等情况出现时，应停药。

总结:匹伐他汀是最新一代（第三代）他汀；服用要注意慎用、禁用的情形和8大注意事项。

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

净水器上的pck是什么意思？

矿泉水采用PP棉滤芯+活性炭滤芯+NF滤芯过滤，过滤精度1nm。这种净水器被称为纳米过滤器，如泉来R8矿泉直饮机。

水中不含沉淀物、铁锈、胶体、余氯、异色气味、细菌、病毒、重金属、抗生素等有害物质。一些对人体有益的矿物质和微量元素（钠离子和钾离子）被保留下来，可以直接饮用。

纯水为PP棉滤芯+活性炭滤芯+RO滤芯过滤后的水。这种净水器称为反渗透膜纯水机，如泉来I6 RO机。纯净水只含有水分子，可以直接饮用。