肿瘤相关巨噬细胞(为什么会得噬血细胞综合征)

肿瘤相关巨噬细胞，为什么会得噬血细胞综合征？

噬血细胞综合征，也称为噬血细胞淋巴组织细胞增生症，是一种多器官，多系统性，逐步加重的巨噬细胞增生性疾病，具有免疫功能障碍。主要临床表现为发热，肝脾肿大和全血细胞减少。 一般分为原发性和继发性，因感染或肿瘤而继发。通常病理特点是相对大的造血组织细胞的出现在骨髓涂片。 如果发烧超过一个星期，则肝脾肿大伴有全血细胞减少，肝功能异常和骨髓涂片吞噬细胞占3％以上，应视为吞噬细胞综合征。

精神状态与癌症有什么关系？

精神状态与癌症密切相关，甚至在癌症的致病因素当中，有“癌症性格“一说。

“癌症性格“指的是经常习惯性的忧郁、失落，消极、对事情漠不关心、无精打采，不愿与人交往，与抑郁情绪大致相当。

在肿瘤专科医生眼中，这样的性格和情绪对于治疗癌症是不利的，同时它也是导致癌症高发的一个心理因素。

在临床上发现癌症患者后，医生需要患者的高度配合，但是很多家属一直在纠结是不是告诉患者真相。按照医生的普遍建议，应该告知实情，这样配合度能更好一点。但也有个别医生提出一种新的观点，对于个性和性格偏内向、偏消极的人来讲，如果不告诉实情，可能更有利于治疗。

这个问题一直存在争议。

在中医层面讲，情志郁结，也易招致外感风邪，降低免疫力。

在癌症治疗过程中，也出现这样的案例，心情爽朗，性格外向的人积极面对癌症，治疗效果也很好，那些性格比较阴郁、寡欢的人，有的时候恰恰疗效不佳。

不管怎样，以积极的态度面对生活和现实，也是一种可取的人生智慧。在抵抗疾病方面如此，在其他方面也是。

你知道对身体有多大影响吗？

一次性纸杯和外卖餐盒都会将微塑料直接送进我们的嘴里。这些小颗粒确实会改变我们的身体，而且这不仅取决于数量，还取决于每颗微塑料的大小、形状、表面化学性质等一系列更细微的特性。

无处不在的微塑料，又找到了一条进入人体的新渠道：外卖中一次性纸制容器的内衬涂层。一项由美国国家标准与技术研究院（NIST）领导的新研究发现，带有防水涂层——低密度聚乙烯（LDPE）内衬的一次性纸杯，在接触 100 ℃ 热水短短 20 分钟后，释放的微塑料颗粒密度可达 1012/L。这意味着喝下一杯 300 ml 的外带热咖啡，将有上千亿微塑料颗粒进入体内，研究人员推算，这意味着平均每 7 个身体细胞就会吸收一个微塑料颗粒。

会释放微塑料的不止是一次性纸杯。早在 2020 年，就有中国学者研究了石家庄、青岛、成都、杭州、厦门这五个城市中不同外卖容器的微塑料释放情况。他们发现，不论是可以微波加热的聚丙烯（PP）餐盒、耐热至 70 ℃ 的聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）餐盒，还是更传统的聚苯乙烯（PS）白色发泡饭盒，都会释放微塑料，并且基本不受内容物温度的影响。

Nautilus 的一篇报道称，这种直径小于 5 毫米，部分情况下小于 1 微米的塑料颗粒已经侵入了人类大约 40% 的食物，啤酒、蜂蜜、鱼类和贝类中都被检出了微塑料，甚至有研究计算出我们每周摄入的塑料相当于吃掉一张信用卡。消化道也不是唯一被塑料入侵的人体结构，微塑料还出现在肺组织、血液和连接母亲和婴儿的胎盘里。

我们已经深陷微塑料的包围，但它会对人类健康产生何种影响、怎么产生影响，一直没有明确的答案。一些专门研究纳米颗粒毒理学的学者认为，微塑料确实会改变我们的身体，影响程度不仅取决于我们摄入了多少，还取决于每个微塑料颗粒的大小、形状、表面化学性质等一系列更精确的属性。

美国《化学与工程新闻》（C&EN）的一篇文章指出，目前大多数关于微塑料的毒理学研究使用的是聚苯乙烯珠。这是一种常见的量产材料，具有不同尺寸和不同的官能团，但它们与真实环境中的微塑料并不一致。美国贝勒大学（Baylor University）环境科学教授 Christie Sayes 表示，他们在海水或环境水样中发现的微塑料往往是 " 锯齿状、边缘锋利的碎片 "，即便是实验室里有意将塑料餐具搅碎制造而来的微塑料也不是聚苯乙烯珠那样的规整球形。英国伦敦帝国理工学院（Imperial College London）的环境毒理学家 Stephanie Wright 有同样的看法，她在空气中检测到的大多数微塑料颗粒也都是碎片，而非球体。

图片来源：Pixabay

对于纳米粒子来说，形状和锋利边缘的数量会影响其毒理学特性。具有更多锋利边缘的颗粒，在细胞炎症和氧化应激过程中表现得更明显。有研究发现，细长而坚硬的纤维碳纳米管可以在小鼠体内引发与致癌物石棉相同的病理反应。另一项 2015 年的研究则显示，六边形纳米金颗粒比圆形和三角形的颗粒更容易进入上皮细胞，造成的细胞质量负担也更高。因此微塑料的形状不应被忽略，这很有可能是决定其危害性的重要因素。

微塑料的复杂成分也是研究人员面临的挑战。PE、PP、PET、PS 都是常见的塑料制品成分，因此微塑料颗粒也不太可能是单一成分的聚合物。此外，很多微塑料是由塑料制品在紫外线风化作用下形成的，这一过程可能改变塑料的化学性质，让它的疏水性降低，更容易被有机或无机污染物包裹。增塑剂（很多是内分泌干扰物）、农药、重金属甚至寄生虫等病原体都可能附着在微塑料颗粒上，共同进入人体。

进入身体，然后呢？

现代工业产品让我们无法避免通过饮食摄入微塑料，因此科学家们开始构建模拟消化道的体外系统，希望描绘出这些微小至纳米级的颗粒侵入我们身体的图景。

C&EN 的报道称，在美国哈佛大学（Harvard University）和罗格斯大学（Rutgers University）从事纳米科学与环境生物工程研究的学者 Philip Demokritou 正在利用模拟小肠上皮的体外模型测试微塑料颗粒是否会干扰营养物质的消化和吸收。他们发现，微塑料的存在会对脂肪吸收带来健康上的负面影响，与脂肪一起摄入的微塑料颗粒会令前者的生物利用度增加一倍，这意味着会有更多的脂肪进入血液。此外，维生素等微量营养素的吸收也受到了影响。

Demokritou 的体外实验还发现，食物和水中存在的微塑料和纳米塑料会导致小肠渗透性增加，这可能导致肠道内的各种物质从消化道中逸出，直接作用于其他组织。不过，这些初步发现都需要更进一步的动物实验来证实。

不同大小的微塑料颗粒，对肠道的影响可能各不相同。Sayes 和同事们在实验室里将塑料餐具搅碎成大于 100 µm、1-100 µm 和小于 1 µm 三种不同直径的微粒，利用自行构建的体外肠道芯片系统（包含小肠上皮细胞、巨噬细胞和免疫细胞）来测试不同尺寸的微塑料对肠道细胞存活能力、吞噬能力和免疫反应的作用。该研究尚未正式发表，但他们已经得到了一些初步结果：1-100 µm 的微塑料会降低肠上皮细胞的活性并削弱三种肠道细菌的繁殖能力，而更大一些的微塑料颗粒会促进这些细菌繁殖。

探望时送什么好？

我两个月前刚好去看望过一位正在化疗的乳腺癌病人，我带去的是蛋白质粉和几包高质量的天然保健食品（含有维生素等多种抗氧化成分），她的床头有水果也有其它吃的东西，却偏偏喜欢我带去的这几包东西，因为她的女婿是一名医生，给她讲过好的保健品可以减轻化疗的副作用，也有利于病情控制和身体康复。现在实际生活中，常常会碰到去看望癌症病人带什么东西好，也许有的人说给红包，让她自己喜欢吃什么就买计么，这也对，但不是最理想的选择，最好带点有利于病情控制和康复的东西。

到底带什么东西好？因为癌症病人化疗时消耗了大量能量物质和营养物质，常常出现脱发、呕吐等副作用，相当一部分胃口不好，我们带去的东西最好少而精，既能让她吃得下又能补充身体流失的能量和营养物质，如高能量、高蛋白、高维生素之类的东西。

（1）补充蛋白质，提高身体抗病能力。

蛋白质是构成组织和细胞的基本成分，没有蛋白质就没有生命。癌症病人由于化疗会导致大量蛋白质流失，必须进行及时补充，最好补充乳清蛋白粉、大豆蛋白粉或两者混合蛋白粉。

（2）补充能量

糖类、脂肪和蛋白质是人体三大产能营养素，能量能否及时补充对癌症病人也很重要。可以带点能量饼（军人常吃的压缩饼干）和亚麻籽油。因为癌症病人身体常处于炎症之中，过多使用西药副作用大，而亚麻籽油是一种人体不能合成但人体不可缺少，必须通过食物来提供的必需脂肪酸，既可以提供能量，也含有天然的消炎物质且无任何副作用，又有利于控制病情和防止癌细胞扩散。

（3）含番茄红素的水果

天然的番茄红素是最强?强的抗氧化剂之一。富含番茄红素的有小番茄、西瓜、草莓和葡萄柚（粉红色）等。

（4）含维生素A的水果

维生素A及其衍生物能促进上皮正常分化，并具有阻止肿瘤形成的抗启动基因的活性，故有抗肿瘤作用。如桃子、杏子、哈蜜瓜等。

（5）含维生素C的水果

维生素C又称抗坏血酸，是一种水溶性维生素。在人体内无法自行合成，只能从食物中摄取。维生素C能抵御自由基对细胞的伤害，防止细胞变异和强制癌物亚硝胺的合成，有助于防止癌细胞扩散。富含维生素C的水果为猕猴桃、枣子、橙子和苹果等。

（6）维生素E的食物

维生素E是三大抗氧化剂之一，有很强的抗氧化能力，维生素E能促进DNA和蛋白质的合成，延长红细胞寿命，保护细胞免受损伤，减缓疾病的进程，对维持正常的免疫功能，特别是维持T淋巴细胞的功能很重要。如合桃、杏仁、腰果、榛子等。

注意点什么？

去探望乳腺癌等癌症病人，最好不要带养生酒之类的和极易受黄曲霉素污染的东西，因为这类东西被定为一级致癌物，也不要带含动物雌激素的东西如蜂皇浆之类的保健食品。

ADCC生物学的名词是什么？

ADCC，是抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC，antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ）是指抗体的Fab段结合病毒感染的细胞或肿瘤细胞的抗原表位，其Fc段与杀伤细胞（NK细胞、巨噬细胞等）表面的FcR结合，介导杀伤细胞直接杀伤靶细胞。