16SrDNA（行走11335公里）

从凛冽寒冬到酷暑之夏，从近在咫尺的市南社区到莱西学校。去年年底，青岛市有史以来第一次口腔流行病学调查全面启动，截至7月份，短短5个月时间，调查队踏遍全市10个区市84个调查点，走了11335公里，累计调查6140余人次。据了解，整个流调过程将于9月底结束。届时，青岛将拥有第一份口腔健康大数据，全面掌握青岛城乡不同人群的口腔健康状况及影响因素，龋病和牙周疾病等口腔常见疾病的患病状况等，为青岛市口腔健康政策的制定提供有力的依据。

任务

流调5个月走了11335公里

自1983年以来，我国已经完成四次全国口腔健康流行病学抽样调查，但均未涵盖我市，全市缺乏较为系统科学的口腔流行病学调查本底资料。与此同时，面对迅速增长的口腔疾病发病率，口腔健康流行病学调查迫在眉睫、意义重大。2018年12月13日，我市第一次口腔健康流行病学调查项目正式启动。

流调由青岛市卫健委组织，市财政支持，青岛市口腔医院、青岛市疾控中心牵头。项目涵盖青岛十个区市，按照国家流调标准对3岁、5岁、12岁、15岁、35～44岁以及65～74岁年龄组六个年龄段，抽样6300人，共计90个调查点。

这是一次复杂、艰巨的任务。孟凡利市长、杨军主席、栾新市长亲自批示，要求办好青岛市第一次口腔流调，提升市民健康服务保障和素养水平，青岛市、区两级疾控中心组织精干力量，迅速投入筹备。青岛市口腔医院迅速成立了一支由3名党员，多名青年团员组成的青年先锋团队流调队，先理清干什么、为什么、怎么干。通过思想碰撞、头脑风暴，推动流调项目具体实施的各个步骤，组织队内各工作分组真正担负起项目进行的责任，确保后期数据结果的科学性、严谨性、有效性。在这之前他们先在市南区进行了预调查，提前发现问题，进一步完善措施。2019年2月份，当很多人还没从过年的喜悦中醒来，流调队已经踏上了流调的征程，从那一刻起，在之后的5个月时间，他们完全脱产，每天奔波在路上。14个市内调查点完成后，马上转战其它区市，最远的地方需要跨越135公里，到达莱西日庄镇日东村和平度明村镇马台村。据不完全统计，5个月时间他们走了11335公里。

团队

流调队半数以上是90后

这支流调队共有11人，半数以上是90后。从凛冽的寒冬一直到酷暑之夏，脚步从未停歇，不管多苦多累，没有一个人掉队。

流调队中有三位专门的检查人员，他们可不是普通的口腔科检验大夫，在流调之前他们都通过了国家四次流调专家组专家的标准一致性检测，只有他们进行的调查数据才能被国家认可。侯捷便是其中一位。2019年4月29日，是侯捷结婚的日子，在这之前她仍然每天奔波在流调点，所有的婚前事宜全部交给了家人，结婚的前一天才从前线回去；检验人员崔旭东的妻子临产，本应该有两周的休息时间，却在短短一周给孩子办完所有手续后马上归队；赵悦含重感冒、志愿者白阿姨胃肠炎……面对突如其来的疾病他们毫不退缩，就连人生大事也为流调让路。

流调主要采集两大样本：一是唾液样本、二是细菌菌群样本。这些样本在采集后要马上放入—20℃的两个车载冰箱里，当天晚上再转到医院实验室，连夜分装后,放入—80℃的冰箱里,存留了数千份菌斑和唾液样本,建立了样本库。样本采集非常严苛，不管寒冬酷暑，检验人员都得身穿隔离衣、头戴帽子、口罩和手套，冬天太冷，他们就在隔离衣内套上羽绒服；夏天太热，即便捂得汗流浃背也得全副武装。

困难

人数分散 各疾控部门援助解决

整个流调过程中，最难的不是距离的奔波、天气的折磨，而是调查人数分散等。比如在对社区和幼儿园进行流调时发现，市北区和崂山区的城市社区人员分散，预约难度大，场地紧张。为了解决这个问题，市北疾控和崂山区疾控伸出援手，提前查看布置调查场地，严格审核预约人员的身份年龄，扩大样本量预约，协调保证预约人员到场率等。

幼儿园的预约是各区市都存在的工作难点，最关键的问题是3岁儿童人群数不足。了解情况后，各区疾控部门全力协调，不仅协调幼儿园，为了便于调查还将几所幼儿园集中到一起，既减少了流调人员的奔波，也保证了到场率。

整个流调过程得到了很多部门的帮助和关心，各级疾控、村、居、学校、志愿者400余人参与项目。国家四次流调专家组，先后4次前来培训、检查、指导。2019年4月29日，国家CDC王春晓教授，北京大学口腔医学院司燕教授代表国家四次流调专家组到达崂山西岭社区流调现场进行技术督导，并于检查组，问卷组进行了标准一致性检验，流调队全员通过检验。2019年5月9日，市疾控中心李善鹏副书记带领专家团队亲临市北区流调现场指导工作。

成果

流调将于9月结束 大数据保障口腔健康

对青岛市乃至山东省口腔医学领域而言，这是一次具有里程碑式意义的流调。它将为落实健康中国2030规划,制定2019-2025年健康青岛口腔行动方案提供政府决策依据。

据了解，整个流调工作将于9月份全面结束。项目完成后，我们将全面掌握青岛城乡不同人群的口腔健康状况及影响因素，监测龋病和牙周疾病等口腔常见疾病的患病状况；掌握青岛城乡不同人群口腔卫生保健的知识、态度和行为状况；通过唾液菌群16S rDNA普查，为口腔疾病预警、精准医疗与个体化护理提供了前所未有的新工具……为青岛市口腔健康政策的制定提供有力的依据，为今后有的放矢的开展口腔疾病防治工作，促进市民口腔健康，打造健康青岛将发挥积极作用。

特写人物一：

流调全面开始时她怀孕了

7月份回到医院的时候，很多人看到时雯都大吃一惊：“你……怀孕了？”时雯摸着已经凸显的肚子笑笑：“是啊，已经5个多月了，和咱的流调项目同龄。”抬起头，迎来同事复杂又钦佩的眼光。5个月前，青岛市第一次口腔流行病学调查项目全面启动，作为流调队领队人的时雯发现，自己怀孕了。

28岁的年龄，头胎，这对时雯和全家都是最重要的惊喜和礼物，时雯却在兴奋之余陷入纠结，家人的担忧充斥在耳边：“头胎，前三个月一定要谨慎”，但她看着手里一张张清晰的流调计划书，这是她和团队辛苦两个月的结果，难道要在关键时刻掉链子吗？外表柔弱的时雯骨子里有颗倔强的心，身为流调队的领队人绝不能在起跑线上停住脚步，她跟肚子里的宝宝默默说了句：“宝宝，就和妈妈一起战斗吧。”

做通了家人工作，她和医院领导进行了简单汇报后，便和队员们踏上了流调的征程。早出晚归，完全脱产，所以除了流调队的人，医院绝大多数人都不知道她已经怀孕的事。

特写人物二：

中暑后喝瓶藿香正气水继续干

早晨6点出发，经过135公里后，流调队到达了莱西、即墨等地乡村调研点。那里地处较为偏远，村里卫生室条件有限，调研人员又比较多，问卷组直接将问卷调查放在了外面，炎炎烈日直射到身上，晒得人皮肤生疼。在屋里的检查组也经受着各种考验，屋子里没有空调也没有风扇等措施，为了确保检查过程严谨，预防交叉感染，检查人员都穿着长袖隔离衣，带着帽子和口罩手套，闷热得空间很快让人汗流浃背。

为了不让检查的村民等待时间太长，他们一直强忍着，不敢喝水不敢停歇，检查人员李亚男甚至出现了中暑反应，起初她还想控制，在做检查的空隙使劲大喘气试图让自己放松下来，但不管用，一直到中午11点多实在坚持不住了。她脸色煞白的蹲坐在那，赶紧喝了瓶藿香正气水。中午短暂休息后，下午继续回到检查室，完成了当天检查任务。（李岩）